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尿常规有隐血十1是怎么回事

2025年10月11日 19:46:11
病情描述:

尿常规有隐血十1是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    尿常规隐血+1可由生理性和病理性因素导致,生理性因素包括剧烈运动后和女性月经期,病理性因素有泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎等,还需通过影像学检查、肾功能检查、尿红细胞形态检查等进一步诊断排查相关病因。

    一、生理性因素导致尿常规隐血+1的情况

    (一)剧烈运动后

    原理:剧烈运动可能导致肾脏微小血管破裂,从而出现隐血。例如,长跑、跳绳等剧烈运动后,部分人会出现尿常规隐血+1的情况。一般来说,这种情况在休息一段时间后,隐血可自行消失。对于儿童而言,在进行体育活动时若运动量过大也可能出现此情况,家长需注意让儿童适度运动,运动后及时补充水分并观察尿液情况。

    (二)女性月经期

    原理:女性在月经期时,经血可能会污染尿液,导致尿常规检查出现隐血+1的情况。此时需要避开月经期再进行尿常规复查。对于青春期女性,要让她们了解经期的相关注意事项,在复查时选择合适的时间。

    二、病理性因素导致尿常规隐血+1的情况

    (一)泌尿系统结石

    原理:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,结石在移动过程中会损伤泌尿系统黏膜,引起出血,从而出现隐血。例如,肾结石患者可能会有腰腹部疼痛,同时伴有尿常规隐血+1。不同年龄段的人群都可能患泌尿系统结石,对于儿童,要注意其饮食结构等因素对结石形成的影响,如有相关症状需及时就医检查。

    (二)泌尿系统感染

    原理:细菌等病原体感染泌尿系统,会引起黏膜充血、水肿,导致出血,出现隐血。例如膀胱炎患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,同时尿常规隐血+1。在各年龄段都可能发生泌尿系统感染,儿童由于尿道短等生理特点相对更易发生,要注意保持外阴清洁等预防措施。

    (三)肾小球肾炎

    原理:肾小球肾炎会导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出,从而出现隐血。不同年龄的人都可能患肾小球肾炎,儿童患肾小球肾炎可能与感染等因素有关,成人则可能有多种病因。患者除了隐血外,还可能伴有蛋白尿、水肿等症状。

    三、进一步检查与诊断

    影像学检查:如B超、CT等,可帮助排查泌尿系统结石、肿瘤等情况。对于儿童进行影像学检查时要注意辐射剂量等问题,选择合适的检查方式。

    肾功能检查:了解肾功能情况,判断隐血是否与肾脏功能受损有关。对于不同年龄的患者,肾功能检查的指标参考范围有所不同,医生会综合判断。

    尿红细胞形态检查:通过尿红细胞形态检查来区分是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿。如果是肾小球源性血尿,多提示肾脏本身的病变;如果是非肾小球源性血尿,多考虑泌尿系统结石、感染等原因。

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