腰间盘突出是骨质增生吗问

腰间盘突出与骨质增生是两种不同疾病，定义病理机制不同，腰间盘突出因椎间盘纤维环破裂等致神经刺激压迫，骨质增生是骨骼代偿修复反应；影像学表现有别，腰间盘突出MRI或CT见椎间盘突出，骨质增生X线见骨赘；好发人群和症状侧重不同，腰间盘突出多见于20-50岁，症状侧重神经受压，骨质增生多见于中老年人，症状相对没那么典型剧烈，特殊人群中老年人需不同保养，儿童一般不患但先天脊柱异常时情况不同。

腰间盘突出：是因椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。其发生主要与椎间盘的退变、损伤等因素有关，随着年龄增长，椎间盘的水分减少，弹性下降，容易发生退变，在此基础上，慢性损伤积累等可诱发腰间盘突出。

骨质增生：又称骨刺，是正常骨骼边缘形成的骨性增生物，是一种代偿性的修复反应。通常是由于关节软骨、椎间盘、韧带等软组织的退变、损伤，导致骨骼出现微小的撕裂、出血等，机体为了修复这些损伤，会通过骨膜下成骨等方式形成骨质增生，以增加骨骼的稳定性，维持关节的平衡。

影像学表现：

腰间盘突出：在腰椎MRI或CT上可清晰看到椎间盘向后突出，压迫硬膜囊或神经根等情况。

骨质增生：在X线等影像学检查中可发现椎体边缘有骨赘形成。

好发人群与症状侧重：

好发人群：腰间盘突出多见于20-50岁人群，与职业、劳累等因素关系密切，如长期从事重体力劳动、久坐久站等人群易患；骨质增生则多见于中老年人，随着年龄的增加，发病率逐渐升高，女性相对男性可能在更年期后由于激素变化等因素更易出现骨质增生相关问题。

症状侧重：腰间盘突出主要症状是腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木等神经受压表现；骨质增生如果是发生在颈椎、腰椎等部位，可能会有局部的疼痛、活动受限等症状，当增生的骨质刺激周围组织时才会出现相应的神经压迫等症状，但相对腰间盘突出，其神经压迫症状一般没有那么典型和剧烈。

特殊人群方面，老年人无论是腰间盘突出还是骨质增生都更要注意日常的保养，避免过度劳累、长时间站立或行走等。腰间盘突出的老年患者要注意避免腰部负重，可适当进行柔和的腰部锻炼来增强腰部肌肉力量以稳定腰椎，但要避免剧烈运动；骨质增生的老年患者要注意关节的保暖，适当运动但要避免过度磨损关节的活动。儿童一般不会出现这两种疾病，但如果有先天性的脊柱发育异常等情况可能类似相关表现，但与成人的腰间盘突出和骨质增生病因完全不同。