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急性荨麻疹如何止痒

2025年10月11日 09:36:54
病情描述:

急性荨麻疹如何止痒

医生回答(1)
  • 龚子鉴
    龚子鉴副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    缓解皮肤瘙痒可通过局部冷敷止痒,利用降低皮肤温度收缩血管减敏;外用炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏止痒,注意不同药物使用方法及儿童使用禁忌;避免搔抓刺激以防加重瘙痒;寻找并规避食物、接触物等诱因;必要时口服抗组胺药物止痒,儿童选适合剂型,注意药物不良反应及对活动影响。

    方法:用干净的毛巾或纱布浸湿冷水,拧至半干后敷在瘙痒部位,每次敷15-20分钟,可间隔一段时间重复使用。对于儿童,要注意控制冷敷时间,避免冻伤,一般5-10分钟为宜,且冷敷时需密切观察皮肤状况。

    外用药物止痒

    炉甘石洗剂:

    作用机制:炉甘石洗剂中的主要成分炉甘石和氧化锌具有收敛、保护皮肤以及较弱的防腐作用,能缓解瘙痒。

    使用方法:摇匀后用棉签蘸取适量涂抹于患处,每天可多次使用。儿童使用时要注意避免接触眼睛和黏膜部位,若皮肤有破损则不宜使用。

    糖皮质激素药膏:如弱效的氢化可的松乳膏等,具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻炎症反应从而缓解瘙痒。但儿童使用时需谨慎,应选择弱效制剂,且避免长期大面积使用,以防引起皮肤萎缩等不良反应。一般短期小面积使用,每天1-2次涂抹于患处。

    避免搔抓等刺激

    原因:搔抓会使皮肤进一步受到刺激,导致局部皮肤温度升高,释放更多的炎性介质,从而加重瘙痒,还可能引起皮肤破损,增加感染的风险。

    措施:要告诫患者尤其是儿童尽量克制搔抓的欲望,可以通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解不适。同时,要保持指甲清洁,避免因为搔抓造成皮肤破损。对于婴幼儿,家长要注意修剪其指甲,防止搔抓时损伤皮肤。

    寻找并规避诱因

    食物因素:如果怀疑急性荨麻疹与食物有关,要回忆近期食用的食物,如鱼虾、坚果、牛奶、鸡蛋等,避免再次食用相关食物。对于儿童,要详细记录饮食情况,以便准确找到可能的致敏食物。

    接触物因素:如接触了新的护肤品、化纤衣物、花粉、尘螨等,要尽量避免再次接触这些物质。儿童可能在玩耍过程中接触到各种物质,家长要留意孩子的活动环境和接触物品,及时发现并规避可疑的接触性诱因。

    口服抗组胺药物(如适用)

    作用:抗组胺药物能竞争性阻断组胺与效应细胞上的H受体结合,从而发挥抗过敏、止痒的作用。

    注意事项:对于儿童,要选择适合儿童剂型的抗组胺药物,如糖浆制剂等。同时要注意药物的禁忌证,比如某些抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应,在用药后要注意观察儿童的反应,避免影响其正常活动,尤其是需要进行活动或学习的儿童。成人使用时也要注意药物可能对日常生活和工作的影响,如驾驶等需要高度集中注意力的活动应避免。

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