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睾丸变硬而且疼痛是怎么回事

2025年10月11日 13:20:42
病情描述:

睾丸变硬而且疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    睾丸变硬且疼痛可能由感染性因素(附睾炎多因细菌感染,表现为附睾及睾丸肿胀疼痛等;睾丸炎常由病毒感染引发,有流行性腮腺炎病史者易并发,表现为睾丸迅速肿大疼痛等)、外伤性因素(睾丸外伤因会阴部受撞击等致伤,有外伤史,表现为受伤睾丸肿胀疼痛等)、其他因素(睾丸扭转多见于青少年,睡眠或剧烈运动后易发生,表现为一侧睾丸剧烈疼痛等;睾丸肿瘤病因不明,各年龄段均可发病,表现为睾丸逐渐肿大变硬等)导致,出现该症状应及时就医,通过相关检查明确病因并治疗,特殊人群需特殊关注,成年男性要避免不良生活方式降低发病风险。

    一、感染性因素

    (一)附睾炎

    成因:多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。性生活不规律、久坐、憋尿等生活方式可能增加附睾炎的发生风险。青少年及成年男性较为常见。

    表现:睾丸旁边的附睾部位首先出现肿胀、疼痛,然后可蔓延至睾丸,导致睾丸变硬且疼痛,同时可能伴有发热、阴囊皮肤红肿等症状。

    (二)睾丸炎

    成因:常由病毒感染引发,如流行性腮腺炎病毒,患者多有流行性腮腺炎病史。儿童及青少年是高发人群,若流行性腮腺炎未得到有效控制,可能并发睾丸炎。

    表现:单侧或双侧睾丸迅速肿大、疼痛,质地变硬,可伴有高热、寒战等全身症状。

    二、外伤性因素

    (一)睾丸外伤

    成因:多因会阴部受到撞击、踢打等外伤导致,如运动时的意外碰撞、交通事故等。各年龄段男性均可能发生,有明确的外伤史。

    表现:受伤部位睾丸出现肿胀、疼痛,质地变硬,受伤局部可能有淤血、青紫等表现,严重时可能伴有阴囊血肿。

    三、其他因素

    (一)睾丸扭转

    成因:多见于青少年,睡眠中或剧烈运动后容易发生。可能与睾丸的解剖结构异常有关,如睾丸引带过长等。

    表现:突然发生一侧睾丸剧烈疼痛,随后睾丸迅速肿胀、变硬,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位,部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。

    (二)睾丸肿瘤

    成因:具体病因尚不明确,可能与遗传、内分泌等因素有关。各年龄段均可发病,但以青壮年多见。

    表现:睾丸逐渐肿大,质地变硬,早期可能无明显疼痛,随着病情进展,可能出现睾丸疼痛,疼痛程度不一。

    当出现睾丸变硬而且疼痛的情况时,应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、病原体检测等)、影像学检查(如超声检查等)明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童出现相关症状,由于儿童表述可能不准确,更需要家长密切观察并及时带孩子就医;对于成年男性,要注意避免不良生活方式,如避免久坐、保持规律性生活等,以降低相关疾病的发生风险。

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