有宫颈糜烂怎么办问

宫颈糜烂本质是宫颈柱状上皮异位的生理现象，首先要进行宫颈筛查，根据年龄、病史等情况确定筛查频率；无异常则注意生活方式并定期复查；若有宫颈病变，低级别病变可定期复查并增强免疫力，高级别病变需根据情况采取物理治疗等，同时注重日常生活健康管理。

一、明确宫颈糜烂的本质

宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是宫颈柱状上皮异位的生理现象，过去对其错误的认知已被纠正。多数情况下无需特殊治疗，但需进行相关检查以排除宫颈病变等情况。

（一）进行宫颈筛查

1.年龄因素：不同年龄段女性对于宫颈筛查的建议不同。一般25-64岁有性生活的女性建议每3年进行一次宫颈细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测。对于年龄较大且已经接种过足够剂次宫颈癌疫苗、既往筛查结果均正常的女性，可在医生评估后适当延长筛查间隔。

2.病史情况：如果有过宫颈病变病史、性生活过早、多个性伴侣等高危因素的女性，筛查频率可能需要根据具体情况由医生决定，可能需要更频繁地进行TCT和HPV检测。

二、无异常情况的观察与生活注意

1.生活方式

性生活：保持适度、卫生的性生活，性生活前后双方都应注意清洁，避免多个性伴侣等高危性行为，降低宫颈感染相关病原体的风险。

个人卫生：日常要注意外阴清洁，每天用温水清洗外阴，保持外阴干燥，但要避免过度清洗阴道，以免破坏阴道正常菌群平衡。

定期复查：即使宫颈糜烂是生理性的，也需要定期进行妇科检查，观察宫颈的情况，一般建议每年进行一次妇科检查，包括妇科超声等相关检查项目，了解宫颈及子宫附件的状况。

三、存在宫颈病变时的处理

如果通过宫颈筛查发现有宫颈上皮内瘤变等病变情况，需要根据病变的程度来处理。

1.低级别病变：部分低级别宫颈上皮内瘤变可能会自行消退，所以可以定期复查，密切观察病变的发展情况。同时，要注意增强自身免疫力，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于机体自身清除可能存在的病毒等病原体。

2.高级别病变：对于高级别宫颈上皮内瘤变，可能需要采取物理治疗等方法，如激光治疗、冷冻治疗等，通过破坏病变组织来达到治疗目的。在治疗前需要充分评估患者的具体情况，包括年龄、生育需求等。对于有生育需求的女性，在治疗时需要考虑对宫颈功能的影响，尽量选择对生育影响较小的治疗方式；对于无生育需求的女性，可以根据具体病情选择合适的治疗方案。

总之，发现有宫颈糜烂时首先要通过规范的宫颈筛查排除宫颈病变，然后根据不同情况进行相应的处理或观察，同时要注重日常生活中的健康管理。