现场心肺复苏方法问

心肺复苏操作需先判断环境与患者状况，环境安全后判断患者有无反应与呼吸，无反应且无呼吸或濒死喘息即启动。实施胸外按压，部位是两乳头连线中点，姿势是跪地重叠双手垂直按压，频率至少100-120次/分钟，深度成人至少5厘米等。开放气道要先清除异物，再用仰头抬颌法。人工呼吸是口对口吹气2次。持续30：2的按压通气循环，特殊人群如婴儿用双指法、儿童用一只手掌根部、孕妇偏移子宫，均有相应操作要求。

一、判断环境与患者状况

1.环境评估：首先要确保现场环境安全，避免施救者及患者受到二次伤害，如确认无漏电、无明火、无危险化学品泄漏等情况。

2.患者判断：轻拍患者双肩并大声呼喊“你怎么了”，同时观察患者有无呼吸（看胸部起伏、听呼吸声音、感觉气流），一般在5-10秒内完成判断。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，应立即启动心肺复苏。

二、实施胸外按压

1.按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下段）。

2.按压姿势：施救者跪在患者一侧，双手重叠，手指交叉抬起，手臂伸直，利用身体重量垂直向下按压。

3.按压频率：至少100次/分钟-120次/分钟。

4.按压深度：成人胸骨下陷至少5厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。

三、开放气道

1.清除异物：如果患者口中有异物，可采用海姆立克法清除异物，对于婴儿是背部拍击和胸部冲击相结合的方法，成人是腹部冲击法。

2.气道开放：采用仰头抬颌法，一只手放在患者前额用力向后压，另一只手的手指放在下颌骨下方向上抬，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直，开放气道。

四、人工呼吸

1.口对口人工呼吸：开放气道后，进行2次人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，潮气量约500-600毫升。

五、持续循环操作

心肺复苏是胸外按压、开放气道、人工呼吸的循环操作，按压与通气比例为30：2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复，直到专业急救人员到达或患者恢复自主循环和呼吸。

特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿的胸外按压用两手指按压（双指法），按压深度和频率需严格按照标准，因为婴儿身体各部位较为娇嫩，操作时要轻柔且准确，避免造成骨折等损伤。

2.儿童：儿童的胸外按压可用一只手掌根部按压，按压深度和频率也有相应标准，同时要考虑儿童的心理状态，尽量安抚儿童使其配合抢救。

3.孕妇：孕妇进行心肺复苏时，应尽量将孕妇的子宫向左侧偏移，以减少子宫对下腔静脉的压迫，保证心肺的血液回流，按压部位和操作方法基本与成人相同，但要更加注意动作的轻柔与准确。