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按摩可以治疗腰椎间盘突出吗

2025年10月11日 11:02:41
病情描述:

按摩可以治疗腰椎间盘突出吗

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    按摩对腰椎间盘突出有一定辅助缓解作用,适用病情较轻缓解期患者,不适用病情重及伴严重基础疾病者;腰椎间盘突出需综合管理,康复锻炼很重要,不同人群锻炼方式强度不同,疼痛明显可用药缓解,保守治疗无效病情严重影响生活工作者可能需手术,不能单纯依赖按摩,要结合病情及自身因素制定合适方案。

    适用情况及原理

    对于一些病情较轻、处于缓解期的腰椎间盘突出患者,合适的按摩手法能够调整腰椎关节的位置,减轻椎间盘对周围神经等组织的刺激。例如,专业按摩师通过特定的揉、按、推等手法,可使腰部紧张的肌肉得以放松,降低肌肉对椎间盘的压力,进而缓解疼痛等不适。

    不适用情况

    病情较重的患者:如果腰椎间盘突出处于急性发作期,且突出较为严重,出现明显的下肢麻木、无力、大小便失禁等症状时,按摩可能会加重病情。因为此时腰椎周围组织炎症反应较明显,不当的按摩可能会进一步刺激神经等组织,导致症状加重。

    伴有严重基础疾病的患者:比如患有严重骨质疏松症的患者,按摩时若手法不当容易引发骨折等严重并发症;有腰椎结核、肿瘤等疾病的患者,按摩也可能会造成不良后果。

    腰椎间盘突出的综合管理

    康复锻炼

    除了按摩外,适当的康复锻炼也很重要。例如五点支撑法,患者仰卧位,双膝关节屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行。还有小飞燕动作,患者俯卧位,双手背后,头部和双下肢同时抬起,形似飞燕,可增强腰部肌肉力量,对腰椎起到一定的保护作用,但在锻炼时要注意适度,避免过度劳累加重病情。不同年龄、身体状况的患者康复锻炼的方式和强度有所不同,年轻人身体状况较好的可以适当增加锻炼强度和时间,而老年人则要选择相对温和、舒缓的锻炼方式,如散步等。

    药物治疗

    如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但药物治疗只是辅助手段,不能从根本上解决腰椎间盘突出问题。对于有神经水肿的患者,可能会使用脱水剂等药物,但药物的使用需严格遵循医嘱。

    手术治疗

    对于经过严格保守治疗无效、病情严重影响生活和工作的患者,可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如椎间盘切除术等,但手术也存在一定风险,需要根据患者的具体病情和身体状况来综合评估是否适合手术。

    总之,按摩对腰椎间盘突出有一定的辅助缓解作用,但不能单纯依赖按摩治疗,需要结合患者的具体病情采取综合的管理措施,同时不同人群在处理腰椎间盘突出相关问题时要充分考虑自身的年龄、健康状况等因素,以制定最适合的治疗和康复方案。

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