什么是淋球菌尿道炎问

淋球菌尿道炎是由淋球菌引起的性传播疾病，通过性接触等传播，男女表现不同，可通过病史、临床表现和实验室检查诊断，用抗生素治疗，需避免不洁性行为等预防，孕妇和儿童有特殊注意事项。

病因

淋球菌是革兰阴性双球菌，主要通过性接触传播，成人主要通过性接触感染，新生儿可通过患淋病母亲的产道感染。此外，接触被淋球菌污染的物品也可能感染，但较为少见。

临床表现

男性患者：

急性淋球菌尿道炎：感染后1-14天出现症状，初期表现为尿道口红肿、发痒，有稀薄黏液流出，24小时后症状加重，分泌物变为黄色脓性，排尿时有灼热感、尿频、尿急，可伴有会阴轻度坠胀感。部分患者可出现腹股沟淋巴结肿大、疼痛。

慢性淋球菌尿道炎：多由急性淋球菌尿道炎治疗不彻底转化而来，症状相对较轻，尿道常有瘙痒感，晨起尿道外口有少量稀薄浆液性分泌物，排尿时有轻度刺痛。

女性患者：

急性淋球菌尿道炎：症状常不典型，约60%的女性患者无明显症状，有症状者可表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，有少量脓性分泌物，部分患者可出现宫颈炎症，如宫颈充血、水肿、触痛，有脓性分泌物等。

慢性淋球菌尿道炎：多由急性淋球菌尿道炎未及时治疗或治疗不彻底发展而来，可出现下腹坠胀、腰酸等症状，也可导致输卵管炎、盆腔炎等并发症，影响生育。

诊断

病史：有不洁性接触史或间接接触污染物品史。

临床表现：根据上述男女患者不同的临床表现进行初步判断。

实验室检查：

尿道或宫颈分泌物涂片镜检：可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，对急性淋球菌尿道炎有初步诊断价值，但女性患者阳性率较低。

淋球菌培养：是诊断淋球菌感染的金标准，将分泌物接种于培养基上，在适宜条件下培养，可明确是否有淋球菌生长。

治疗

抗生素治疗：目前常用的抗生素有头孢曲松、大观霉素等，需根据患者具体情况选择合适的抗生素进行治疗。

预防

避免不洁性行为：保持单一性伴侣，正确使用安全套可降低感染风险。

注意个人卫生：勤洗手，不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，尤其是在公共浴室、游泳池等场所。

新生儿预防：患淋病的母亲分娩时，新生儿需用硝酸银滴眼液或其他有效抗生素滴眼液滴眼，以预防淋球菌性眼炎。

特殊人群注意事项

孕妇：孕妇感染淋球菌可导致早产、胎膜早破等，需及时规范治疗，选择对胎儿影响较小的抗生素，如头孢曲松等。

儿童：儿童感染淋球菌多为间接接触感染，如接触被污染的衣物等，需注意儿童的个人卫生，避免接触污染物品，一旦发现感染需及时就医，选择合适的治疗方案，治疗过程中需密切观察病情变化。