肾积水有什么症状问

肾积水有局部症状、泌尿系统表现和全身症状。局部症状包括腰部胀痛和腹部肿块；泌尿系统表现有排尿异常和血尿；全身症状包含感染相关症状以及肾功能损害相关表现，如感染时发热寒战，长期严重肾积水致肾功能损害会出现乏力、贫血、恶心呕吐等。

一、局部症状

腰部胀痛：这是较为常见的局部症状，多为持续性或间歇性的隐痛、胀痛等。如果是由尿路梗阻逐渐形成的肾积水，腰部胀痛可能呈渐进性加重。例如，输尿管结石导致的肾积水，随着结石梗阻程度的发展，腰部胀痛会逐渐明显。对于儿童患者，由于其表述能力相对有限，可能会表现为哭闹不安等异常行为，家长需留意孩子腰部是否有不适表现。

腹部肿块：当肾积水较严重时，可在腹部摸到肿块。肿块表面光滑，质地中等，有囊性感。比如肾盂积水，增大的肾脏可在腹部触及。不同年龄阶段的人群，肿块出现的情况有所不同，儿童由于腹部脂肪相对较少，更容易摸到肿块，但也需注意与其他腹部肿物相鉴别。

二、泌尿系统表现

排尿异常：部分患者可能出现排尿困难的情况，如尿流变细、排尿费力等。这是因为尿路梗阻可能影响到尿液的正常排出。在男性患者中，还需考虑是否合并前列腺疾病等情况，因为前列腺增生等疾病也可能导致排尿异常，从而加重肾积水的相关症状。对于女性患者，妊娠等生理因素也可能影响泌尿系统，需要综合判断。

血尿：少数肾积水患者可能出现血尿症状，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。血尿的出现可能是由于肾积水导致肾盂、输尿管黏膜充血等原因引起。例如，结石引起的肾积水，结石摩擦肾盂、输尿管黏膜可导致出血，从而出现血尿。在儿童肾积水患者中，血尿相对较少见，但一旦出现也需要引起重视，排查是否存在其他泌尿系统病变。

三、全身症状

感染相关症状：肾积水容易并发感染，此时患者可出现发热、寒战等全身感染症状。体温可升高至38℃以上，伴有畏寒。如果感染未能及时控制，可能会发展为脓毒血症等严重情况。对于免疫力较低的人群，如老年人、糖尿病患者等，感染更容易发生且症状可能不典型，需要密切观察。儿童患者由于自身免疫力相对较弱，发生感染时全身症状可能更为明显，如精神萎靡、食欲减退等。

肾功能损害相关表现：长期严重的肾积水可导致肾功能损害，出现乏力、贫血、恶心、呕吐等全身症状。这是因为肾功能受损后，机体的代谢废物不能正常排出，影响了多个系统的功能。例如，慢性肾功能不全时，患者会逐渐出现上述一系列全身不适症状。对于有基础肾脏疾病或长期肾积水病史的患者，需要定期监测肾功能，及时发现肾功能损害的迹象并采取相应措施。