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脑梗有什么症状

2025年10月11日 17:04:31
病情描述:

脑梗有什么症状

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    脑梗即脑梗死,症状因梗死部位、范围等而异,有局灶性神经功能缺损症状和全面性症状,局灶性神经功能缺损症状包括运动功能障碍、感觉障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍等,全面性症状有头痛、呕吐、意识障碍等,不同人群因自身情况不同脑梗后症状表现有差异。

    局灶性神经功能缺损症状

    运动功能障碍:常见的是一侧肢体无力或活动不灵,比如患者拿东西时突然拿不住,走路时一侧肢体拖地等。这是因为脑部负责运动调控的区域受损,影响了对肢体运动的支配。在年龄较大的人群中,由于血管弹性下降等因素,更易发生脑梗导致运动功能障碍;而对于有长期高血压、糖尿病等基础病史的人,血管病变基础上更易出现血管堵塞引发运动障碍。

    感觉障碍:可表现为一侧面部或肢体的感觉异常,如麻木、刺痛等。这是因为脑部感觉传导通路受损,导致对感觉的感知出现异常。女性在更年期等特殊生理阶段,身体机能有所变化,若有基础疾病,也可能增加脑梗后感觉障碍的发生风险;年轻人若有血管畸形等病史,也可能出现此类症状。

    言语功能障碍:包括说话不清、不能理解他人言语等。当负责语言功能的脑区受损时,就会出现言语方面的问题。例如,患者想表达某个意思,但说出来的话别人听不懂,或者听不懂别人说的话。有长期大量吸烟、饮酒等不良生活方式的人,血管受损风险增加,更易因脑梗出现言语障碍。

    吞咽功能障碍:表现为吞咽困难、饮水呛咳等。这是由于脑部相关神经受损,影响了吞咽反射。对于老年患者,本身吞咽功能随年龄增长有所减退,若发生脑梗,吞咽障碍可能更为明显;有脑血管基础病史的患者,吞咽功能障碍的发生几率相对较高。

    全面性症状

    头痛:部分脑梗患者会出现头痛症状,可能是由于脑部血管病变导致颅内压变化或血管牵拉等引起。一般来说,头痛程度和性质因人而异,有的可能是轻微胀痛,有的可能较为剧烈。对于有偏头痛病史的人群,发生脑梗时头痛表现可能与以往偏头痛有所不同,需要注意鉴别。

    呕吐:常与头痛伴随出现,多为喷射性呕吐,这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。在儿童患者中,脑梗相对少见,但一旦发生,由于儿童颅腔代偿能力相对较弱,颅内压增高更易导致呕吐;对于孕妇等特殊人群,发生脑梗出现呕吐时需要特别谨慎处理,因为涉及到胎儿等多方面因素。

    意识障碍:严重的脑梗可能导致患者意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这是因为大面积脑梗死或关键部位梗死影响了脑干等维持意识的结构。老年人脑储备功能下降,发生脑梗后更易出现意识障碍;有严重基础疾病的患者,如严重糖尿病、心脏病等,发生意识障碍的风险相对更高。

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