心肺复苏禁忌症问

心肺复苏有以下禁忌症：胸廓畸形会影响胸外按压效果；胸壁开放性损伤进行心肺复苏会加重损伤及引发感染；多根多处肋骨骨折时胸外按压会损伤重要结构并致反常呼吸；患者已明确死亡时继续心肺复苏无意义，且年龄性别等因素对部分禁忌症有一定影响但关键是相应病理情况本身。

一、胸廓畸形

情况说明：严重的胸廓畸形，如严重的脊柱侧弯等，会影响心肺复苏时胸外按压的效果，因为畸形的胸廓无法提供有效的胸内压变化来推动血液循环。例如，严重脊柱侧弯患者进行心肺复苏时，胸外按压很难将足够的血液泵出。

年龄性别等因素影响：对于儿童来说，先天性胸廓畸形可能影响心肺复苏，而性别差异在此方面无特殊体现，主要是胸廓结构本身的异常情况起关键作用。生活方式一般不直接导致胸廓畸形相关的心肺复苏禁忌，但有胸廓畸形病史的患者在心肺复苏时需特别注意按压部位和力度的调整。

二、胸壁开放性损伤

情况说明：胸壁存在开放性损伤时进行心肺复苏，可能会导致损伤进一步加重，还可能使细菌等污染物进入胸腔，引起严重的胸腔内感染等并发症。比如胸壁有开放性伤口时进行胸外按压，会使伤口处的组织受到更多挤压，加重损伤并增加感染风险。

年龄性别等因素影响：儿童的胸壁开放性损伤在心肺复苏时更需谨慎处理，因为儿童胸壁较薄，损伤后更易波及胸腔内部结构。性别因素在此无特殊差异，生活方式与胸壁开放性损伤的关联不大，但有胸壁开放性损伤病史的患者在心肺复苏时要避免对损伤部位的过度按压。

三、肋骨骨折

情况说明：多根多处肋骨骨折时进行心肺复苏，胸外按压可能会使骨折端损伤周围的血管、神经等重要结构，还可能导致反常呼吸运动，进一步影响呼吸和循环功能。例如多根多处肋骨骨折患者进行胸外按压，骨折端移位可能刺破肺组织引起气胸等。

年龄性别等因素影响：老年人骨质疏松，更容易发生肋骨骨折，在心肺复苏时需特别评估肋骨骨折情况对心肺复苏的影响。儿童肋骨较软，发生骨折的情况相对较少，但一旦发生肋骨骨折进行心肺复苏时也需谨慎操作，性别差异在此不是关键因素，生活方式一般不直接导致肋骨骨折相关的心肺复苏禁忌，但有肋骨骨折病史的患者在心肺复苏时要注意按压的适度。

四、已经明确死亡

情况说明：当患者已经明确死亡，如出现尸僵、尸斑等典型死亡征象时，继续进行心肺复苏已无意义。因为此时心肺脑等重要器官已经不可逆地停止功能。

年龄性别等因素影响：无论年龄大小、性别差异，一旦明确死亡，都不进行心肺复苏。生活方式与明确死亡的判断无关，对于有明确死亡征象的个体，无需再进行心肺复苏操作。