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单人徒手心肺复苏怎么做

2025年10月11日 17:39:53
病情描述:

单人徒手心肺复苏怎么做

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    心肺复苏步骤:先判断环境与患者状况,患者无反应无呼吸或濒死喘息则启动;摆放患者仰卧在坚硬平面;实施胸外按压,确定部位、姿势、频率、深度;开放气道清理异物后仰头抬颌;进行口对口人工呼吸,比例30:2;儿童、婴儿、老年人有不同注意事项,儿童按压部位不同,婴儿按压方式不同,老年人注意力度防并发症并尽快呼急救人员。

    一、判断环境与患者状况

    1.首先要确保现场环境安全,迅速判断患者有无反应,可轻拍患者肩部并大声呼喊“喂,你怎么了?”,同时观察患者有无呼吸,一般观察5-10秒。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息,应立即启动心肺复苏。

    二、摆放患者体位

    将患者仰卧在坚硬的平面上,如地面或硬板床等。若患者在软床上,需在患者背部垫上心肺复苏板等坚硬物体,以保证按压效果。

    三、实施胸外按压

    1.按压部位:两乳头连线中点。

    2.按压姿势:抢救者跪于患者一侧,双臂伸直,肘关节垂直,用上身重量垂直向下按压。

    3.按压频率:至少100次/分钟-120次/分钟。

    4.按压深度:成人至少5厘米,但不超过6厘米;儿童按压深度约为5厘米;婴儿按压深度约为4厘米。

    四、开放气道

    1.清理患者口鼻腔异物,如呕吐物、痰液等。然后采用仰头抬颌法开放气道,用一只手放在患者前额,手掌用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方,将下颌向上抬起,使气道畅通。

    五、进行人工呼吸

    1.口对口人工呼吸:开放气道后,用按在患者前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸一口气后,用口唇包紧患者口唇,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,然后松开捏鼻孔的手,让患者胸廓自行回缩呼气,如此反复,每分钟人工呼吸8-10次,与胸外按压的比例为30:2(即30次胸外按压后进行2次人工呼吸)。

    特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童心肺复苏基本步骤与成人相似,但胸外按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度和频率需根据儿童年龄调整,婴儿使用两手指按压,儿童可用一只手按压。要特别注意避免用力过大造成损伤,因为儿童骨骼等组织相对脆弱。

    2.婴儿:婴儿心肺复苏时,胸外按压用两拇指按压胸骨中下1/3处,频率至少100次/分钟-120次/分钟,按压深度约为4厘米,人工呼吸时用口对口鼻呼吸法,吹气要轻柔,避免过度通气。

    3.老年人:老年人进行心肺复苏时,要注意其可能存在骨质疏松等情况,胸外按压时要注意力度适当,避免造成肋骨骨折等并发症,同时要尽快呼叫急救人员,因为老年人基础疾病可能较多,心肺复苏后恢复自主循环的难度相对较大。

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