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糖尿病跟尿毒症有关系吗

2025年10月11日 10:11:29
病情描述:

糖尿病跟尿毒症有关系吗

医生回答(1)
  • 赵艳艳
    赵艳艳主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    糖尿病是导致尿毒症的重要原因之一,其引发尿毒症机制是高血糖损伤肾脏血管致糖尿病肾病发展;不同性别中女性妊娠时患糖尿病易增加肾病进展风险,不同年龄中老年及儿童糖尿病患者若血糖控制不佳易加速向尿毒症发展,不健康生活方式会加重病情加速进展,有糖尿病病史者应严格控代谢指标、保持健康生活方式并定期检查来延缓向尿毒症进展。

    糖尿病引发尿毒症的机制

    糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾脏血管。肾脏的肾小球是由毛细血管球组成的,高血糖会使肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜区基质增生等,导致糖尿病肾病的发生发展。早期糖尿病肾病可能仅有微量蛋白尿等表现,若病情持续进展,肾小球滤过功能逐渐下降,最终发展到肾功能衰竭的终末期即尿毒症。据相关研究,在糖尿病患者中,有一定比例会逐渐进展为糖尿病肾病,进而发展为尿毒症。

    不同性别、年龄及生活方式对糖尿病并发尿毒症的影响

    性别:一般来说,男性和女性在糖尿病发展为尿毒症的过程中并无显著的性别差异,但女性在妊娠等特殊生理阶段若患有糖尿病,可能会影响肾脏的负担,增加糖尿病肾病进展的风险。例如,妊娠会使肾脏的血流动力学发生改变,本身有糖尿病的女性在妊娠期间肾脏的代谢负担加重,更易出现肾脏损伤进展。

    年龄:儿童糖尿病患者相对较少,但一旦发生糖尿病,如果血糖控制不佳,也可能较快出现肾脏病变。对于中老年糖尿病患者,随着年龄的增长,肾脏本身的生理功能也在逐渐衰退,高血糖对肾脏的损伤更容易累积,从而加速向尿毒症发展的进程。比如老年糖尿病患者,肾脏的储备功能下降,对高血糖等损伤因素的耐受能力更弱。

    生活方式:不健康的生活方式会加重糖尿病病情,进而增加发展为尿毒症的风险。长期高热量饮食、缺乏运动的生活方式会导致患者血糖、血压、血脂控制不佳。高血糖会持续损伤肾脏血管,高血压会加重肾脏血管的压力,加速肾小球硬化等病变;高血脂会影响肾脏的微循环,这些因素共同作用会使糖尿病肾病更快进展到尿毒症。例如,长期久坐、很少进行体育锻炼的糖尿病患者,血糖往往更难控制,肾脏病变发生的几率和进展速度都会增加。

    对于有糖尿病病史的人群,无论性别、年龄如何,都应严格控制血糖、血压、血脂,保持健康的生活方式,定期进行肾功能等相关检查,以便早期发现糖尿病肾病并采取干预措施,延缓向尿毒症的进展。例如,严格按照糖尿病饮食原则进食,保证营养均衡的同时控制总热量;坚持适量的有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动等;定期监测血糖、血压、肾功能等指标,一旦发现异常及时就医调整治疗方案。

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