痤疮怎么样才能治好问

痤疮治疗包括一般治疗即皮肤清洁用温和洁面产品、生活方式保持规律作息调整饮食结构避免挤压，药物治疗外用维A酸类等、口服异维A酸等抗雄激素药物，物理治疗有光动力等疗法，特殊人群儿童、孕妇、哺乳期女性有各自注意事项。

一、一般治疗

1.皮肤清洁：选用温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，保持皮肤清洁，但避免过度清洁导致皮肤屏障功能受损。例如，可选择含有氨基酸成分的洁面产品，其刺激性较小。

2.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜，因为熬夜会影响内分泌平衡，可能加重痤疮。同时，调整饮食结构，减少高糖（如蛋糕、糖果等）、高脂（如油炸食品、动物内脏等）及辛辣食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。

3.避免不良行为：切勿用手挤压痤疮，以免引起局部感染，甚至导致炎症扩散，遗留疤痕或色素沉着。

二、药物治疗

（一）外用药物

1.维A酸类：如维A酸乳膏，可改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，但使用初期可能出现局部刺激症状（如红斑、脱屑等），需小面积试用，孕妇禁用。

2.过氧苯甲酰：能缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀菌、抗炎作用，可分解皮脂中的脂肪酸，但可能引起皮肤干燥、红斑等刺激症状。

3.抗生素类：常见的有红霉素软膏、克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮，但长期使用可能导致细菌耐药，使用时需遵循短期、局部使用原则。

（二）口服药物

1.异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮，但有致畸风险，育龄期男女服药期间及停药后需严格避孕，且可能出现皮肤干燥、血脂升高等不良反应。

2.抗雄激素药物：如避孕药，适用于女性雄激素水平增高的痤疮患者，但需注意可能增加血栓风险等，使用前需评估个体情况。

三、物理治疗

1.光动力疗法：利用光敏剂结合光照破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应，适用于中重度痤疮。

2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，可改善炎症性痤疮。

3.激光治疗：例如1450nm激光、1550nm激光等，可刺激胶原再生，改善痤疮后遗留的瘢痕等问题。

四、特殊人群注意事项

1.儿童痤疮：一般以局部治疗为主，避免使用强效激素等可能影响儿童生长发育的药物，优先选择温和的外用药物，如过氧苯甲酰等。

2.孕妇痤疮：需谨慎用药，优先选择安全的外用药物，如过氧苯甲酰等，避免使用维A酸类等有致畸可能的药物，用药前应咨询医生。

3.哺乳期女性痤疮：用药需考虑药物通过乳汁传递给婴儿的风险，优先选择外用药物，且使用前应告知医生哺乳期情况，由医生评估后决定是否用药及用药方案。