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脑梗塞开颅手术后遗症

2025年10月11日 13:55:34
病情描述:

脑梗塞开颅手术后遗症

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    脑梗塞开颅手术有运动、语言、认知等功能障碍后遗症,康复干预包括运动、语言、认知功能康复,儿童患者康复要遵生长规律等,老年患者康复要防并发症等。

    语言功能障碍:若手术影响到语言中枢相关区域,可能出现失语症,包括运动性失语(能理解他人语言,但自己无法表达)、感觉性失语(能表达,但语言混乱,他人难以理解)等。性别差异在语言功能障碍的表现上可能不明显,但康复过程中女性可能在情绪调节方面对康复有一定影响,需要家人给予更多的心理支持。有基础语言疾病病史的患者恢复可能相对更困难。

    认知功能障碍:患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等情况。这与手术对大脑认知相关区域的损伤有关,比如额叶等部位受损可能影响认知功能。生活方式方面,缺乏足够的认知训练可能会加重认知功能障碍的程度,而积极进行认知康复训练有助于改善。

    脑梗塞开颅手术后遗症的康复干预

    运动功能康复:早期可进行肢体的被动运动,由康复治疗师帮助患者活动患侧肢体,防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着病情稳定,逐步引导患者进行主动运动训练,如坐起、站立、行走训练等。康复训练需要长期坚持,不同年龄患者的训练强度和方式需要调整,儿童患者由于处于生长发育阶段,康复训练更要注重安全性和适度性,避免过度劳累。

    语言功能康复:针对语言障碍进行针对性训练,如进行发音训练、词语复述、语句表达等。可以采用一对一的康复训练方式,治疗师根据患者具体的语言障碍类型制定个性化方案。性别差异在语言康复训练中主要体现在女性患者可能更需要心理上的鼓励来坚持训练。

    认知功能康复:通过认知训练游戏、记忆训练等方式提高患者的认知功能。例如进行数字记忆、图形识别等训练。生活方式上鼓励患者多参与社交活动,刺激大脑的认知功能,有基础认知疾病病史的患者需要在康复过程中更密切监测认知功能的变化。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童脑梗塞开颅手术后出现后遗症,康复过程中要特别注意遵循儿童生长发育规律,康复训练方案要由专业的儿童康复团队制定,训练强度和内容要适合儿童的身体和心理发育特点,避免因为训练不当影响儿童的正常生长和发育,同时要给予儿童更多的关爱和鼓励,营造良好的康复环境。

    老年患者:老年患者身体机能相对较弱,康复过程中要注意预防并发症,如长期卧床可能导致的肺部感染、压疮等。康复训练要循序渐进,根据老年患者的身体状况调整,关注老年患者的心理情绪变化,因为老年患者可能更容易出现抑郁等情绪问题,影响康复效果,家属要给予更多的陪伴和照顾,为老年患者创造舒适的康复条件。

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