骨折手术后怎么止疼问

骨折手术后有非药物和药物止痛方法。非药物包括调整体位（不同年龄有不同注意事项）、冷敷（早期，注意温度和时间）与热敷（48小时后，注意温度）、心理调节（不同年龄有不同心理特点及引导方式）；药物包括非甾体抗炎药（儿童慎用，老年关注基础病史）、阿片类镇痛药（儿科严禁，老年严格评估）。

一、非药物止痛方法

（一）体位调整

对于骨折手术后患者，保持舒适体位有助于减轻疼痛。例如，下肢骨折患者可在腿部下方适当垫软枕，使患肢高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀，从而缓解疼痛。不同年龄阶段的患者体位调整需注意，儿童骨骼发育尚未成熟，调整体位时要轻柔，避免造成二次损伤；老年患者骨骼脆性增加，调整体位需缓慢且确保平稳，防止骨折部位移位加重疼痛。

（二）冷敷与热敷

冷敷：在骨折手术后早期（一般指24-48小时内），可使用冷敷。通过冷敷可以收缩局部血管，减少出血和肿胀，从而减轻疼痛。冷敷时要注意温度，避免冻伤皮肤，每次冷敷时间不宜过长，一般15-20分钟即可。儿童皮肤较娇嫩，冷敷时更要严格控制时间和温度；老年患者皮肤感觉相对迟钝，也需密切关注皮肤状况。

热敷：受伤48小时后，可改用热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血吸收，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。热敷温度一般控制在40-50℃，同样要注意避免烫伤皮肤。不同年龄患者热敷时都要仔细观察皮肤反应，儿童和老年患者更应谨慎。

（三）心理调节

骨折手术后患者往往会因对疼痛的担忧、对恢复的焦虑等产生心理压力，进而加重疼痛感知。医护人员及家属应给予患者心理支持，通过沟通、安慰等方式帮助患者放松心态。例如，给患者讲解骨折恢复的一般过程和良好预后，增强其康复信心，从而在一定程度上缓解疼痛。不同年龄患者心理特点不同，儿童可能因害怕治疗而恐惧疼痛，需要更多的安抚和趣味化的心理引导；老年患者可能因对疾病的过度担忧而放大疼痛感受，需要更多的耐心倾听和情感慰藉。

二、药物止痛方法

（一）非甾体抗炎药

可使用非甾体抗炎药来缓解骨折手术后的疼痛，这类药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛抗炎作用。但需注意不同患者对药物的耐受性和反应不同，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，因其可能对胃肠道等产生不良影响；老年患者使用时要关注是否有胃肠道疾病等基础病史，避免加重胃肠道负担。

（二）阿片类镇痛药

对于中重度疼痛，可能会用到阿片类镇痛药，但这类药物有一定成瘾风险等不良反应。儿科患者严禁使用阿片类镇痛药；老年患者使用时要严格评估其身体状况和疼痛程度，谨慎用药并密切观察不良反应。