糖耐可以不做吗问

糖耐量检查不能随意不做，它是诊断糖尿病等糖代谢异常相关疾病的重要检查。糖尿病高危人群、疑似糖尿病患者、孕妇、有特定情况的儿童等都有相应的检查必要性，其在相关疾病诊断和预防中作用重要，应根据个体健康状况合理安排。

适用人群及意义

糖尿病高危人群：包括有糖尿病家族史者、肥胖者（BMI≥24kg/m2）、高血压患者（血压≥140/90mmHg）、高血脂患者（甘油三酯≥2.26mmol/L及/或高密度脂蛋白胆固醇男性<0.9mmol/L、女性<1.0mmol/L）、有妊娠糖尿病史或分娩巨大儿（出生体重≥4kg）的女性等。对于这类人群，通过OGTT可以早期发现糖代谢异常情况，如空腹血糖受损、糖耐量减低等，以便及时采取干预措施，预防糖尿病的发生。例如，有研究显示，对糖尿病高危人群进行OGTT筛查，能较早识别出处于糖代谢异常阶段的个体，进而通过生活方式调整等手段延缓糖尿病的发病。

疑似糖尿病患者：当出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，或有不明原因的消瘦、视力模糊等可能与糖代谢异常相关表现时，需要通过OGTT来明确是否患有糖尿病。若空腹血糖虽未达到糖尿病诊断标准，但怀疑有糖代谢问题，OGTT能更精准地判断糖代谢状态。比如，某患者空腹血糖为6.1-7.0mmol/L之间，仅靠空腹血糖不能确诊糖尿病，此时OGTT就可以明确其糖代谢情况，若2小时血糖≥11.1mmol/L则可诊断为糖尿病，若在7.8-11.1mmol/L之间则为糖耐量减低。

特殊人群需特别对待

孕妇：妊娠24-28周的孕妇必须进行OGTT检查。因为妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响，如孕妇可能发生妊娠期高血压、感染等，胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、早产、新生儿低血糖等情况。通过OGTT早期发现妊娠糖尿病，能及时进行饮食控制、运动指导等干预，保障母婴健康。例如，有研究表明，规范进行孕妇OGTT筛查并对妊娠糖尿病患者进行管理，可显著降低不良妊娠结局的发生风险。

儿童：对于有肥胖、一级亲属有糖尿病、存在胰岛素抵抗相关表现（如黑棘皮症）等情况的儿童，也需要考虑进行OGTT检查，以早期发现儿童期可能出现的糖代谢异常，因为儿童期糖代谢异常若不及时干预，也可能发展为成人期糖尿病等疾病。不过儿童进行OGTT时，葡萄糖的服用量等需根据年龄等进行调整，要遵循儿科安全护理原则，以确保检查的安全性和准确性。

总之，糖耐量检查在相关疾病的诊断和预防中有着重要作用，不能随意不做，应根据个体的健康状况等合理安排该项检查。