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大姆手指关节痛是怎么回事

2025年10月11日 12:51:52
病情描述:

大姆手指关节痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    大姆手指关节痛的原因多样,包括外伤因素(直接外伤致局部组织损伤、过度使用致关节周围劳损)、关节炎相关(骨关节炎随年龄增长关节软骨磨损退化、类风湿关节炎为自身免疫性疾病且多对称发病)、感染因素(细菌感染致化脓性关节炎、病毒感染可致病毒性关节炎)、其他因素(痛风因尿酸盐结晶沉积、更年期女性因内分泌因素致关节疼痛)。

    一、外伤因素

    1.直接外伤:手指受到外力撞击,如被重物砸到、手指被门夹等,会导致大姆手指关节局部组织损伤,出现疼痛、肿胀等症状。例如运动时手指被球击中,或者日常生活中意外碰撞,都可能引发这种情况。不同年龄人群发生直接外伤的常见场景不同,儿童可能在玩耍时发生,成年人可能在工作或运动时出现。

    2.过度使用:长期从事需要频繁使用大拇指的活动,如打字员长时间打字、织毛衣者频繁织动手指等,会使大拇指关节周围的肌肉、韧带等过度劳损,引起关节痛。这种情况在长期从事特定职业的人群中较为常见,年龄跨度较广,从青壮年到中老年都可能出现。

    二、关节炎相关

    1.骨关节炎:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损退化,大姆手指关节容易发生骨关节炎。多见于中老年人,女性相对更易患骨关节炎。主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,早期可能在晨起时感觉关节僵硬,活动后有所缓解,但随着病情进展,疼痛会持续存在。

    2.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及大姆手指关节。发病年龄多在30-50岁,女性发病率高于男性。除了关节疼痛外,还可能出现关节肿胀、畸形、晨僵时间较长等表现,且多为对称性发病,即双手多个关节同时受累。

    三、感染因素

    1.细菌感染:手指关节部位皮肤破损后,细菌侵入可能引起化脓性关节炎,导致大姆手指关节红肿、热痛,伴有发热等全身症状。任何年龄段都可能发生,但皮肤破损史是重要诱因,儿童皮肤娇嫩易破损,成年人可能因工作等原因导致皮肤破损后感染。

    2.病毒感染:如病毒性关节炎,某些病毒感染后可能累及手指关节引起疼痛等症状,比如风疹病毒感染后可能出现关节受累表现,不同年龄人群感染病毒的途径不同,儿童可能通过接触感染,成年人可能通过呼吸道等途径感染。

    四、其他因素

    1.痛风:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在大姆手指关节处,可引起急性炎症反应,导致关节剧烈疼痛、红肿。多见于中老年男性,常有高嘌呤饮食等诱因,如长期大量食用海鲜、动物内脏等。

    2.内分泌因素:更年期女性由于体内激素水平变化,可能出现手指关节疼痛等不适,与激素变化导致的关节周围组织代谢等改变有关,年龄在45-55岁左右的女性较易出现这种情况。

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