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孕妇肾结石疼痛就没办法治了吗

2025年10月11日 12:53:45
病情描述:

孕妇肾结石疼痛就没办法治了吗

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    孕妇肾结石疼痛有一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式,一般治疗包括多饮水、适度运动;药物治疗有镇痛、解痉药物,需谨慎使用;手术治疗如体外冲击波碎石一般不首选,严重时才考虑输尿管镜取石等,孕妇要密切关注症状变化,遵循医生建议,保障母婴安全。

    一、一般治疗

    1.多饮水:孕妇应增加饮水量,每日保证充足的水分摄入,这样有助于增加尿量,促进小的结石自行排出,同时也能缓解疼痛症状。大量尿液的冲刷作用可减少结石对尿路黏膜的刺激,一般建议每日饮水量在2000-3000毫升左右,具体可根据孕妇的耐受情况适当调整,但要避免一次性大量饮水引起不适。

    2.适度运动:在身体状况允许的情况下,孕妇可进行适当的运动,如散步等。适度运动有助于结石的移动和排出,但要注意避免剧烈运动,防止对胎儿造成不良影响。

    二、药物治疗

    1.镇痛药物:如果疼痛较为剧烈,可在医生评估后谨慎使用一些对胎儿相对安全的镇痛药物来缓解疼痛。例如,可根据具体情况考虑使用非甾体类抗炎药,但需严格掌握用药指征和剂量,因为部分非甾体类抗炎药在妊娠晚期使用可能会对胎儿产生一定影响,如导致胎儿动脉导管过早关闭等问题,所以必须在医生的严密监测下使用。

    2.解痉药物:对于因结石引起的输尿管痉挛导致的疼痛,可使用解痉药物来缓解痉挛,常见的如阿托品等,但同样需要在医生的专业判断下使用,权衡利弊后确定是否适用以及具体的用药方案。

    三、手术治疗

    1.体外冲击波碎石:一般来说,孕妇不首选体外冲击波碎石治疗,因为在妊娠期间进行体外冲击波碎石可能会对胎儿产生辐射等潜在风险,但如果结石引起严重的梗阻、感染等情况,经过多学科会诊,在充分评估风险后,可能会考虑在特殊情况下谨慎实施。

    2.输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术:只有在极其严重的情况下,如结石导致肾功能严重损害、反复感染且药物等保守治疗无效时,才会考虑采取手术治疗方式,手术过程中会尽量采取措施保护胎儿,确保孕妇的安全和胎儿的相对安全,但手术风险相对较高,需要综合多方面因素进行慎重决策。

    特殊人群(孕妇)温馨提示

    孕妇本身处于特殊的生理阶段,在面对肾结石疼痛时需要特别注意。要密切关注自身的症状变化,如疼痛的程度、频率、是否伴有发热、血尿等情况。同时,要严格遵循医生的建议进行相应的治疗和处理,定期进行产检,监测胎儿的情况。在治疗过程中,要保持良好的心态,积极配合医生的各项检查和治疗措施,因为孕妇的身体状况不仅关系到自身的健康,还直接影响胎儿的生长发育,所以每一个医疗决策都需要谨慎权衡,以保障母婴的安全为首要目标。

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