前列腺可以完全摘除吗问
前列腺可以完全摘除吗
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前列腺在某些特定疾病情况下可完全摘除,如晚期符合指征的前列腺癌,而行前列腺完全摘除术需综合评估,考虑年龄、身体状况、病情等因素确定适应证,同时严重心肺疾病、严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、全身情况极度虚弱等为禁忌证,特殊人群如老年患者、合并基础疾病患者术后有相应注意事项,是否能完全摘除需专业医生综合患者具体病情等多方面因素判断且手术有风险需充分评估准备。
一、手术适应证相关因素及影响
年龄因素:一般来说,年轻患者身体耐受性相对较好,但也需考虑基础健康状况等;老年患者可能合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,会增加手术风险,不过如果病情需要且身体状况能耐受,也可能进行手术,但围手术期需要更严密监测和处理。
身体状况:患者心肺功能要能够耐受手术,比如心肺功能正常或经过评估可通过术前康复等措施改善以耐受手术;营养状况良好,因为良好的营养状态有助于术后恢复,若存在严重营养不良可能影响手术预后。
病情因素:对于前列腺癌,肿瘤局限在前列腺包膜内等符合根治术指征的情况,适合行前列腺完全摘除术;而对于良性前列腺增生,一般在药物治疗无效且出现严重并发症如反复尿潴留、血尿、肾功能损害等时才考虑手术,这种情况下也可以将前列腺完全摘除,但手术方式可能与前列腺癌根治术有所不同。
二、手术禁忌证相关因素及影响
严重心肺疾病:如严重的冠心病、心肌梗死急性期、严重的慢性阻塞性肺疾病等,手术中麻醉和手术创伤可能进一步加重心肺负担,导致心肺功能衰竭等严重并发症。
严重肝肾功能不全:肝肾功能不全影响身体的代谢、解毒、排泄等功能,手术中使用的药物等可能无法正常代谢,增加手术风险和术后并发症发生的可能性。
凝血功能障碍:患者存在严重凝血功能异常,手术中极易出现大出血等情况,难以控制,会危及生命。
全身情况极度虚弱:无法耐受手术创伤,即使进行手术也难以恢复,术后恢复极差,并发症多。
三、特殊人群的注意事项
老年患者:术后要加强护理,密切观察生命体征,注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,因为老年患者术后恢复相对较慢,且容易出现上述并发症;同时要关注排尿功能恢复情况,可能需要较长时间进行排尿功能锻炼等。
合并基础疾病患者:比如合并糖尿病的患者,术后要严格控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合等;合并高血压的患者要平稳控制血压,避免血压波动影响手术部位等的恢复。
总之,前列腺是否可以完全摘除需要由专业医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合判断,不是所有情况都能进行完全摘除,且手术存在一定风险,需要充分评估和准备。
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