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怎样检查是否患有糖尿病

2025年10月11日 16:54:50
病情描述:

怎样检查是否患有糖尿病

医生回答(1)
  • 程静
    程静主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    血糖检测有空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等方法,分别有不同正常值及诊断标准,特殊人群如儿童、孕妇、老年人检测有不同注意事项,综合多种检测方法可准确判断是否患糖尿病,怀疑患病应及时就医进一步诊断治疗。

    餐后2小时血糖检测:从吃第一口饭开始计时,2小时后测血糖,正常值小于7.8mmol/L。若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,且有糖尿病相关症状,可诊断为糖尿病;无典型症状者,需另日复测。

    糖化血红蛋白检测

    糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月的平均血糖水平,正常值为4%~6%。糖化血红蛋白升高提示近2~3个月内平均血糖水平偏高,若糖化血红蛋白≥6.5%,结合临床症状,也可辅助诊断糖尿病。

    口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

    试验前3天正常饮食,每天摄入碳水化合物不少于150克。试验当天清晨空腹抽血后,在5分钟内饮用含75克无水葡萄糖的水溶液300毫升。

    分别于饮用葡萄糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时抽血测血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。

    特殊人群检查注意事项

    儿童:儿童患糖尿病可能有不同表现,检测时需准确配合采血等操作,由于儿童代谢特点,检测结果解读需结合儿童年龄相关的正常范围,且要考虑儿童的饮食、生长发育等因素对血糖的影响。比如儿童糖尿病可能更多表现为三多一少症状不典型,可能以酮症酸中毒等急性并发症为首发表现,所以检测时要全面评估。

    孕妇:孕妇在孕期易发生妊娠糖尿病,除了常规的血糖检测外,在孕24~28周通常要进行75克OGTT检查。孕妇的血糖正常范围与非孕妇有所不同,空腹血糖应<5.1mmol/L,服糖后1小时血糖<10.0mmol/L,服糖后2小时血糖<8.5mmol/L,若其中任何一项达到或超过上述值,可诊断为妊娠糖尿病。孕妇患糖尿病对自身和胎儿都有影响,如孕妇可能发生子痫前期等并发症,胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、早产等情况,所以孕妇的血糖检测尤为重要且要严格遵循检查流程。

    老年人:老年人由于身体机能下降,可能存在肝肾功能减退等情况,影响血糖的代谢和检测结果的解读。在检测时要考虑老年人的基础疾病对血糖的干扰,比如老年人可能同时患有心血管疾病等,在使用某些药物时可能影响血糖,所以在分析血糖检测结果时要综合考虑老年人的整体健康状况。

    通过以上多种检测方法的综合应用,可以较为准确地判断是否患有糖尿病。一旦怀疑患有糖尿病,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。

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