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早期关节炎症状

2025年10月11日 18:03:18
病情描述:

早期关节炎症状

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    早期关节炎有多种症状表现,包括关节疼痛与僵硬,疼痛程度和间歇性不同,晨僵表现及时长因类型而异;关节肿胀由滑膜炎症等致,部位、程度随类型有别;关节活动受限因多种因素,早期程度不一;还可有全身症状,如部分患者发热、乏力等。

    疼痛特点:早期关节炎常表现为关节疼痛,疼痛程度不一,可为轻度隐痛至较为剧烈的疼痛。疼痛具有间歇性,活动后可能加重,休息后部分缓解。例如类风湿关节炎早期多累及小关节,如手指近端指间关节、掌指关节等,疼痛呈对称性。骨关节炎早期常见于负重关节,如膝关节、髋关节,活动时关节面摩擦等因素可引发疼痛。

    僵硬表现:关节僵硬也是常见症状,晨起时较为明显,称为晨僵,一般持续时间在30分钟以内。随着活动的进行,僵硬症状会逐渐缓解。不同类型关节炎晨僵持续时间有所差异,类风湿关节炎患者晨僵时间往往较长,可能超过1小时,且全天关节都可能有僵硬感。

    关节肿胀

    肿胀原因:关节肿胀是由于关节滑膜炎症、关节腔积液等原因导致。炎症细胞浸润、滑膜增生等使得关节内液体增多,表现为关节局部肿胀。以痛风性关节炎为例,早期可出现单个关节的急性肿胀,多发生在第一跖趾关节,肿胀局部皮肤发红、皮温升高。

    肿胀特点:肿胀部位皮肤紧张,可伴有压痛。不同类型关节炎肿胀的部位和程度有差异,感染性关节炎除了肿胀外,可能还伴有局部发热、明显疼痛等表现,而自身免疫性关节炎如系统性红斑狼疮累及关节时也可出现肿胀,但往往伴随其他系统症状。

    关节活动受限

    受限原因:由于疼痛、肿胀以及关节周围组织炎症等因素,导致关节活动范围减小。例如类风湿关节炎患者,因为关节炎症使得关节周围的肌肉痉挛、关节结构破坏等,逐渐出现手指关节变形、活动受限,严重时可能影响手部的精细动作,如抓握物品困难。

    受限程度:早期关节活动受限可能并不严重,患者可能只是感觉某个关节活动不如以前灵活。但随着病情进展,活动受限会逐渐加重。对于儿童型关节炎,如幼年特发性关节炎,关节活动受限可能会影响儿童的生长发育和日常活动,如影响行走、上下楼梯等。

    全身症状

    发热:部分关节炎早期可出现发热症状,如感染性关节炎多由细菌等病原体感染引起,可出现高热,体温可达38℃以上;自身免疫性关节炎如成人Still病,也可表现为间歇性高热,体温波动较大。

    乏力:患者常感到全身乏力,精神不振。这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱,消耗增加等因素引起。无论是哪种类型的早期关节炎,患者都可能出现不同程度的乏力表现,影响日常生活和工作。对于老年患者,乏力可能会加重其行动不便等问题,需要家人更多的照顾。

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