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前列腺液该如何检查

2025年10月11日 10:01:38
病情描述:

前列腺液该如何检查

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    前列腺液检查包括患者准备(采取合适体位、排空尿液等)、医生操作(戴手套、按摩前列腺收集液体),指标有外观(颜色异常提示不同病症)、显微镜检查(白细胞、红细胞、卵磷脂小体、精子等情况及意义)、pH值(前列腺炎时升高),注意检查前3天避免相关操作、检查中配合、检查后注意清洁,特殊人群如儿童需轻柔操作、老年人要适度按摩及沟通配合。

    1.患者准备:患者通常采取膝胸卧位,也可采取站立弯腰位。检查前需排空尿液,以避免尿液对前列腺液检查结果产生干扰。对于儿童等特殊人群,要在家长配合下安抚其情绪,确保检查能顺利进行。

    2.医生操作:医生戴上手套,涂抹适量润滑剂后,缓缓插入直肠,触及前列腺。通过按摩前列腺,促使前列腺液从尿道外口流出。收集流出的前列腺液,可使用玻璃片或无菌试管收集。

    前列腺液检查的指标及意义

    1.外观:正常前列腺液呈淡乳白色,较为稀薄。若前列腺液呈红色,可能提示有精囊炎、前列腺结核、前列腺癌等情况;若呈黄色、脓性,多考虑前列腺炎。

    2.显微镜检查

    白细胞:正常前列腺液中白细胞每高倍视野应小于10个。若白细胞增多,提示可能存在前列腺炎,当白细胞聚集成堆时,更支持前列腺炎的诊断。

    红细胞:正常前列腺液中红细胞偶见。若红细胞增多,可能与前列腺结核、前列腺癌、精囊炎等有关。

    卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体丰富,几乎布满视野。卵磷脂小体减少,常见于前列腺炎,且卵磷脂小体的减少程度常与前列腺炎的严重程度相关。

    精子:若检查中发现精子,可能是按摩前列腺时精囊受挤压导致精子溢出,一般无临床病理意义。

    3.pH值:正常前列腺液pH值为6.3-6.5,前列腺炎时pH值可升高。

    前列腺液检查的注意事项

    1.检查前:检查前3天应避免性生活、前列腺按摩、直肠指诊等,以免影响前列腺液的成分。对于患有严重全身性疾病、急性前列腺炎的患者,一般不进行前列腺按摩取液,以防炎症扩散。

    2.检查中:患者要放松身体,配合医生操作,避免因紧张导致前列腺按摩不顺利。对于儿童,要轻柔操作,减少其不适。

    3.检查后:检查后患者可能会有轻微的会阴部不适,一般短时间内可缓解。要注意保持会阴部清洁,避免感染。

    特殊人群检查提示

    1.儿童:儿童一般很少进行前列腺液检查,若因特殊病情需要检查,要由经验丰富的医生操作,动作务必轻柔,密切观察儿童的反应,避免造成不必要的损伤。

    2.老年人:老年人进行前列腺液检查时,要注意其身体状况,若有前列腺增生等情况,按摩前列腺要适度,防止引起出血等并发症。同时,要与老年人充分沟通,取得其配合。

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