糖尿病判断标准问

血糖检测有空腹、随机及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等检测方式及相应标准，同时需综合患者病史、家族史等因素，特殊人群如儿童、孕妇等有不同判断标准，还有长期高热量饮食、缺乏运动等高危人群也需关注血糖。

一、血糖检测相关标准

（一）空腹血糖检测

空腹血糖指的是隔夜空腹8-10小时后，次日清晨空腹状态下测得的血糖值。其判断标准为：空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L之间时，属于正常血糖范围；若空腹血糖值≥7.0mmol/L，并且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，就高度怀疑患有糖尿病；如果空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L之间，则为空腹血糖受损，属于糖尿病前期状态。对于儿童、孕妇等特殊人群，空腹血糖的判断标准可能会有所不同，例如孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L即可考虑妊娠期糖尿病。

（二）随机血糖检测

随机血糖是指任意时间测得的血糖值，不考虑上次进餐时间。当随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病相关症状时，也可诊断为糖尿病。对于没有糖尿病典型症状的人群，需要另一天再次测量随机血糖来确诊。在特殊人群中，比如老年糖尿病患者，由于其身体机能下降，血糖波动可能更大，但随机血糖的诊断标准与一般人群相同，但在治疗和监测时需更加谨慎，要充分考虑老年人的肝肾功能等情况。

（三）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

1.检测方法：清晨空腹状态下，抽取空腹血糖后，在5分钟内饮用含有75g无水葡萄糖的水溶液300ml，分别于饮用葡萄糖水后2小时抽取静脉血检测血糖。

2.判断标准：空腹血糖在3.9-6.1mmol/L，服糖后2小时血糖在3.9-7.8mmol/L为正常糖耐量；服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病；服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间时，为糖耐量减低，属于糖尿病前期。对于儿童进行OGTT试验时，葡萄糖的用量需按1.75g/kg计算，但最多不超过75g。孕妇进行OGTT试验时，空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，三者中任意一项达到或超过上述数值，即可诊断为妊娠期糖尿病。

二、其他相关因素

除了血糖检测指标外，还需要综合考虑患者的病史、家族史等因素。例如，有糖尿病家族史的人群，患糖尿病的风险相对较高，在进行血糖监测时需要更加频繁和密切。对于一些特殊生活方式的人群，如长期高热量饮食、缺乏运动的人，也是糖尿病的高危人群，需要更加关注血糖情况，定期进行血糖检测来早期发现糖尿病。