什么是脑动脉粥样硬化问

脑动脉粥样硬化是中年后易患、男性略高的血管疾病，由年龄、性别、生活方式、基础病史等因素引发，动脉内膜有脂质沉积形成斑块致管腔狭窄，可致脑供血不足及脑梗死等危害，需通过健康生活方式和控制基础病史来预防及早期干预。

发病机制相关因素

年龄与性别：通常在中年以后发病，男性发病率略高于女性，可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。随着年龄增长，血管壁的弹性逐渐下降，更容易发生动脉粥样硬化相关的病理改变。

生活方式：不健康的生活方式是重要诱因。长期高脂饮食会使血液中脂质成分升高，如胆固醇、甘油三酯等容易沉积在动脉管壁；吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，还会促使血小板聚集，增加血栓形成的风险；缺乏运动的人群，身体代谢能力下降，脂质更容易在体内堆积，进而影响脑动脉的状态。

基础病史：患有高血压的患者，血压持续升高会对血管壁产生压力，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生发展；糖尿病患者体内的血糖代谢紊乱，高血糖会导致血管内皮细胞损伤，同时促进脂质在血管壁沉积，增加脑动脉粥样硬化的发病几率。

病理改变表现

动脉内膜下脂质沉积，形成黄色粥样斑块，初期可能只是小的脂质条纹，随着病情进展，斑块逐渐增大，导致管腔狭窄。当狭窄到一定程度时，会影响脑部的血液供应。例如，供应大脑某一区域的动脉管腔狭窄，该区域的脑组织就会出现缺血缺氧的情况，可能引发一系列神经系统症状。

对健康的影响及相关表现

脑供血不足相关表现：患者可能出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。如果脑动脉粥样硬化导致管腔严重狭窄，还可能引发短暂性脑缺血发作（TIA），表现为突然出现的一侧肢体无力、感觉异常、言语不利等，但一般在24小时内可完全恢复。长期脑供血不足还可能逐渐影响认知功能，导致认知障碍等问题。

血栓形成与脑梗死风险：动脉粥样硬化的斑块表面不光滑，容易破裂，破裂后会激活凝血系统，形成血栓，血栓如果堵塞脑动脉，就会引发脑梗死，出现严重的神经系统功能缺损症状，如偏瘫、偏盲、意识障碍等，对患者的健康和生活质量造成严重影响。

预防与早期干预要点

健康生活方式：对于一般人群，要保持均衡饮食，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入；坚持适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒。对于有基础病史的人群，如高血压患者应将血压控制在合适范围（一般建议低于140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者低于130/80mmHg）；糖尿病患者要严格控制血糖，使血糖水平尽量接近正常范围。通过这些措施可以降低脑动脉粥样硬化的发生风险，延缓病情进展。