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小孩手摔骨折了怎么治疗

2025年10月11日 14:23:23
病情描述:

小孩手摔骨折了怎么治疗

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    小孩手骨折后先手法复位,复位成功有标准,然后进行外固定(小夹板、石膏)或内固定,之后早期做简单康复训练如手指屈伸,后期增加强度难度做抓握等训练,还需考虑小孩特殊情况,注意固定松紧度,关注康复训练及营养供应促进愈合。

    一、复位

    1.手法复位:对于大多数小孩手骨折情况,首先尝试手法复位。医生会根据骨折的类型和部位,通过适当的手法使骨折端恢复正常的解剖位置。例如常见的桡骨远端骨折,医生会利用轻柔而精准的手法进行复位操作,此过程需依据骨折的具体情况来实施,要最大程度恢复骨骼的正常结构。

    2.复位成功标准:骨折端对位对线良好,恢复正常的解剖关系,从影像学(如X线)上可看到骨折端对齐,关节面平整等情况。

    二、固定

    1.外固定

    小夹板固定:适用于一些稳定性骨折,通过小夹板对骨折部位进行固定,限制骨折部位的活动,维持骨折复位后的位置。小夹板固定要根据小孩手部的形状进行定制,确保固定可靠且不会过紧影响血液循环。

    石膏固定:也是常用的外固定方式。石膏会根据手部的形态塑形,将骨折的手部固定在特定位置,起到稳定骨折端、促进愈合的作用。对于一些简单的骨折,石膏固定能有效限制手部的活动,为骨折愈合创造条件。

    2.内固定:如果骨折比较严重,如复杂的粉碎性骨折等,可能需要进行内固定手术。内固定会使用钢针、钢板等器械将骨折端固定起来,以保证骨折端稳定,利于骨折愈合。内固定手术适用于骨折移位明显、手法复位困难或不稳定骨折等情况。

    三、康复治疗

    1.早期康复:在骨折固定后早期,就可以开始进行一些简单的康复训练。例如进行手指的屈伸活动练习,以促进血液循环,防止手指关节僵硬。对于小孩来说,家长可以帮助小孩进行手指的小幅度屈伸运动,每天多次进行,每次时间不宜过长,但要坚持。

    2.后期康复:随着骨折的逐渐愈合,逐渐增加康复训练的强度和难度。可以进行手部的抓握、对指等功能训练,通过使用一些康复器材或简单的日常物品来辅助训练,如让小孩抓握弹力球等,以恢复手部的正常功能。康复训练要在医生的指导下进行,根据骨折愈合的情况逐步调整训练计划。

    四、特殊人群考虑

    对于小孩来说,要特别注意固定的松紧度。因为小孩的骨骼和软组织处于生长发育阶段,固定过紧可能会影响血液循环,导致手部肿胀加重甚至出现缺血坏死等严重后果;固定过松则起不到固定作用,影响骨折愈合。在康复训练过程中,要关注小孩的配合程度和训练后的反应,根据小孩的年龄特点和生长发育情况来调整康复训练方案。同时,要确保小孩在治疗和康复过程中的营养供应,保证骨骼生长所需的营养物质,促进骨折愈合。

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