惊厥在医学上的原因是什么问

惊厥原因包括感染性因素的颅内感染（各种病原体侵犯颅内致脑实质炎症水肿等引发惊厥）、颅外感染（高热惊厥多见于特定儿童因急性感染体温骤升诱发）；非感染性因素的颅内因素（癫痫因神经元异常放电可自发惊厥、颅内占位病变致颅内压升高等引发惊厥）、颅外因素（代谢紊乱如低血糖、低血钙、低血镁影响神经功能致惊厥，中毒如药物过量、食物中毒致神经元异常放电引发惊厥）。

一、感染性因素

（一）颅内感染

由各种病原体侵犯颅内引起，如病毒性脑炎（常见的有肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起的脑炎），病原体直接侵袭脑组织，导致脑实质炎症、水肿等，引发神经元异常放电从而致惊厥；细菌性脑膜炎（如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引起的脑膜炎），炎症刺激脑膜及脑实质，干扰神经传导引发惊厥；结核性脑膜炎也可因结核杆菌感染累及脑膜和脑实质，诱发惊厥发作。

（二）颅外感染

多由急性感染性疾病导致体温骤升引发，其中高热惊厥较为常见，多见于6个月~5岁儿童，常因上呼吸道感染、急性扁桃体炎等急性感染性疾病，体温在38.5℃以上时诱发，机制可能与婴幼儿神经系统发育不完善，体温骤升时大脑皮质异常放电有关。

二、非感染性因素

（一）颅内因素

1.癫痫：是一种慢性脑部疾病，由大脑神经元异常放电引起，可表现为各种类型的惊厥发作，其病因包括遗传因素（如某些遗传性癫痫综合征）、脑部结构异常（如脑发育畸形等）、脑部损伤（如新生儿期缺氧缺血性脑损伤等）等，可在无发热等感染诱因下自发出现惊厥。

2.颅内占位性病变：如脑肿瘤、颅内血肿等，病变占位效应导致颅内压升高、脑组织受压及神经元功能紊乱，进而引发惊厥，不同部位的占位病变对惊厥发作的影响不同，如额叶、颞叶等部位的病变更易诱发惊厥。

（二）颅外因素

1.代谢紊乱

低血糖：多见于婴儿，可因喂养不足、先天性代谢异常等导致血糖水平低于2.2mmol/L时，影响大脑能量供应，干扰神经细胞正常功能，引发惊厥，早产儿、低出生体重儿等更易发生。

低血钙：常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿、新生儿等，血钙浓度低于1.75mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，同时可伴有手足抽搐等表现。

低血镁：多因镁摄入不足、丢失过多等引起，血镁浓度低于0.75mmol/L时，也可导致神经肌肉兴奋性增高，诱发惊厥。

2.中毒

药物中毒：如抗精神病药物、中枢神经系统抑制剂等过量服用，可干扰神经系统正常功能，引发惊厥，儿童误服成人药物是常见原因之一。

食物中毒：某些食物中毒如毒蕈中毒、河豚中毒等，毒素可作用于神经系统，导致神经元异常放电，引起惊厥发作。