睾丸里有个小疙瘩怎么回事问

睾丸里出现小疙瘩可能由附睾囊肿、睾丸鞘膜积液、附睾炎、睾丸肿瘤等原因引起，附睾囊肿多因附睾管阻塞等致液体潴留，表现为偶可摸到阴囊内光滑可活动囊性肿物；睾丸鞘膜积液是鞘膜腔内液体分泌吸收失衡所致，表现为阴囊内囊性肿块逐渐增大；附睾炎由细菌感染附睾引发，表现为患侧阴囊坠胀疼痛等；睾丸肿瘤病因不明，可能与遗传、隐睾有关，表现为睾丸内无痛性肿块等，发现睾丸小疙瘩应及时就医，通过相关检查明确病因并采取不同处理方式，儿童发现需尽早规范处理。

一、附睾囊肿

1.成因：附睾囊肿是常见原因之一，多因附睾管阻塞等致液体潴留形成小疙瘩，可能与局部炎症、精液潴留等有关，各年龄段男性均可发生，生活方式一般无直接触发，但既往有附睾炎症等病史者风险稍高。

2.表现：通常无明显症状，偶可摸到阴囊内有光滑、可活动的囊性肿物，一般不伴有疼痛等不适，若囊肿较大可能有阴囊坠胀感。

二、睾丸鞘膜积液

1.成因：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡导致积液，形成类似小疙瘩的表现，婴幼儿多因鞘状突未闭合，成人可由炎症、外伤、肿瘤等引起，婴幼儿发病与先天发育有关，成人生活方式如久坐等一般非直接原因，但既往有阴囊外伤史等可能增加风险。

2.表现：阴囊内囊性肿块，呈慢性、无痛性逐渐增大，积液量少时可无不适，量多时阴囊有下坠感、胀痛等，透光试验阳性。

三、附睾炎

1.成因：细菌等病原体感染附睾引发炎症，可形成炎性结节，多见于中青年男性，性生活不规律、长期久坐、有尿路感染史等易增加患病风险。

2.表现：患侧阴囊坠胀疼痛，可放射至下腹部及腹股沟区，附睾肿大、触痛明显，可摸到附睾部位的小疙瘩，伴有发热等全身症状（急性附睾炎），慢性附睾炎则症状相对较轻，可有阴囊隐痛、附睾硬结等。

四、睾丸肿瘤

1.成因：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾（未降入阴囊的睾丸）等有关，隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常下降至阴囊内的睾丸高得多，各年龄段均可发病，儿童期有隐睾病史者需高度关注。

2.表现：睾丸内出现无痛性肿块，质地较硬，表面不平，有的可迅速增大，部分患者可伴有阴囊沉重感、隐痛等，若为绒毛膜上皮癌等还可能出现男性乳腺发育等表现。

当发现睾丸里有小疙瘩时，应及时就医，进行详细的体格检查（包括阴囊触诊等）、超声检查等相关检查以明确病因。不同病因的处理方式不同，如附睾囊肿较小无症状可随访观察，鞘膜积液量多需手术治疗，附睾炎需抗感染治疗，睾丸肿瘤多需手术及后续综合治疗等。对于儿童发现睾丸小疙瘩更要重视，因为儿童睾丸相关疾病可能影响生育等重要功能，需尽早明确诊断并规范处理。