肩周炎的检查项目问

为诊断肩周炎，需进行体格检查、影像学检查、肩关节活动度检查及实验室检查。体格检查包括视诊肩部外形、触诊压痛部位；影像学检查有X线可看骨骼、MRI可显软组织结构；肩关节活动度检查测前屈、后伸等活动度；实验室检查中血常规一般无特异，急性期血沉增快、CRP升高可反映炎症。不同年龄人群在各项检查中因自身生理特点会有不同表现。

1.视诊：观察肩部的外形，有无萎缩、肿胀等情况。正常肩部对称，若有肩周炎，可能出现肩部肌肉萎缩等改变。不同年龄人群肩部形态可能因发育、劳损等有差异，比如老年人可能因长期劳损出现肩部外观细微变化。女性可能因特殊生理阶段或生活方式导致肩部问题有不同表现。

2.触诊：检查肩部周围的压痛部位，肩周炎患者常可在肩峰下、肱二头肌长头腱等部位触及明显压痛。不同年龄人群骨质、肌肉等结构不同，触诊时感觉可能有差异，比如儿童肩部结构未完全发育，触诊需更轻柔；老年人骨质可能有退变，压痛感觉可能与年轻人不同。

影像学检查

1.X线检查：可观察肩部骨骼的形态、结构，排除骨折、肿瘤等其他肩部疾病。早期肩周炎X线可能无明显异常，中晚期可能出现肩关节间隙变窄、肱骨大结节骨质疏松等改变。不同年龄人群骨骼发育及退变情况不同，儿童X线主要看骨骼发育是否正常，老年人则关注骨质退变情况。

2.磁共振成像（MRI）检查：能更清晰地显示肩部软组织结构，如肩袖、滑膜、肌腱等情况。肩周炎患者MRI可发现肩袖水肿、滑膜充血增厚等改变。对于有特殊病史，如肩部曾受外伤等情况的患者，MRI检查能更精准判断肩部软组织损伤程度。

肩关节活动度检查

1.前屈活动度：正常肩关节前屈可达180°，肩周炎患者前屈活动度明显受限。不同年龄人群前屈活动度有差异，儿童前屈活动度随生长发育逐渐增加，老年人因肩部退变等因素前屈活动度可能减小。

2.后伸活动度：正常后伸可达45°左右，肩周炎患者后伸活动度也会降低。女性可能因日常活动姿势等因素，后伸活动度与男性有一定差异，但总体都受肩周炎影响而减小。

实验室检查

1.血常规：一般无特异性改变，但若合并感染等情况，可能出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高等。对于有发热等疑似感染表现的肩周炎患者，血常规检查有重要意义。不同年龄人群感染时血常规表现可能有差异，儿童免疫系统发育不完善，感染时血常规变化可能更明显。

2.血沉、C-反应蛋白（CRP）：在肩周炎急性期，血沉可能增快，CRP可能升高，可反映炎症反应程度。对于判断肩周炎是否处于活动期有一定帮助。老年人因身体机能减退，炎症反应时血沉、CRP变化可能与年轻人不同。