男性尿道口疼怎么回事问
男性尿道口疼怎么回事
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男性泌尿系统相关疾病包括尿道炎(分淋菌性和非淋菌性)、龟头炎(分急性浅表性和念珠菌性)、尿道结石(分原发性和继发性)、外伤(分外力损伤和医源性损伤)、过敏反应(接触性过敏),分别有各自的病因、症状及相关易发情况等。
一、尿道炎
1.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,多通过性接触传播。男性主要表现为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,随后有稀薄黏液流出,很快变成黏稠脓性分泌物,量多,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。有不洁性生活史的男性出现此类症状需高度怀疑。
2.非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、生殖支原体或解脲脲原体等感染所致。症状相对淋菌性尿道炎较轻,尿道口有轻度红肿,分泌物为稀薄浆液性,量较少,尿痛、尿频等症状也不如淋菌性尿道炎明显,但可反复发作,对生活质量有一定影响,性活跃的年轻男性易患。
二、龟头炎
1.急性浅表性龟头炎:多因局部摩擦、创伤或包皮过长清洁不到位等引起。表现为龟头部位红斑、肿胀、糜烂、渗出,可伴有尿道口疼痛,患者局部有灼热感、瘙痒等不适,若继发感染则症状加重。糖尿病患者由于局部抵抗力较低,相对更容易发生此类龟头炎且恢复较慢。
2.念珠菌性龟头炎:由念珠菌感染引起,多见于有糖尿病、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的男性。龟头、冠状沟可见红斑,表面光滑,周边有少许脱屑,尿道口受累时可出现疼痛,急性期还可能有糜烂、渗出。
三、尿道结石
1.原发性尿道结石:较少见,多在尿道内原发形成,与尿道狭窄、感染、潴留性囊肿等因素有关。结石刺激尿道黏膜,可引起排尿困难、点滴状排尿,伴尿痛,疼痛可放射至阴茎头部,尿道口可有疼痛不适,男性多见于尿道舟状窝或前列腺部尿道。
2.继发性尿道结石:多数是肾、膀胱结石排入尿道并嵌顿所致。患者有尿道异物感,伴排尿困难,严重时可出现急性尿潴留,尿道口疼痛明显,活动及排尿时疼痛加剧。有泌尿系统结石病史的男性需警惕尿道结石的可能。
四、外伤
1.外力损伤:如性生活时过于剧烈、外力撞击等导致尿道口局部损伤。患者有明确的外伤史,尿道口疼痛明显,可能伴有局部肿胀、淤血,严重时可出现尿道口出血。年轻男性在性生活或活动中不注意易发生此类情况。
2.医源性损伤:如尿道器械检查时操作不当造成尿道黏膜损伤。患者在检查后出现尿道口疼痛,可能伴有血尿,有尿道器械检查史的男性需考虑此因素。
五、过敏反应
1.接触性过敏:使用某些可能引起过敏的物品,如避孕套、清洁剂等,接触尿道口局部后引发过敏反应。表现为尿道口瘙痒、红肿、疼痛,局部皮肤可能出现皮疹等改变,有明确接触过敏物质史的男性需考虑。
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