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颈椎中枢神经损伤症状有哪些

2025年10月11日 20:19:43
病情描述:

颈椎中枢神经损伤症状有哪些

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈椎中枢神经损伤会引发多种障碍,包括运动功能障碍,致儿童大运动发育迟缓、成年人肢体活动异常;感觉障碍,有浅感觉和深感觉异常;反射异常,浅反射减弱或消失、深反射亢进;二便功能障碍,出现二便紊乱;还会导致自主神经功能紊乱,有血压异常、皮肤温度色泽改变等情况,皆因神经传导通路等受损影响相关功能。

    感觉障碍

    浅感觉障碍:包括痛觉、温度觉和触觉异常。患者可能感觉身体某部位疼痛减退或消失,对冷热刺激的感知不灵敏,触摸时感觉异常。儿童可能表现为对疼痛刺激反应迟钝,如被磕碰后哭闹不明显;成年人则可能在受伤部位出现麻木、蚁走感等异常触觉。这是由于神经纤维受损,导致感觉信号的传导受阻,使得大脑接收到的感觉信息出现偏差。

    深感觉障碍:涉及关节位置觉、振动觉等。患者可能无法准确感知肢体的位置,走路时可能出现步态不稳,像踩在棉花上的感觉。对于儿童,可能影响其平衡能力和协调能力的发展;成年人则会严重影响日常生活活动能力,如穿衣、拿取物品等动作的准确性降低。这是因为负责传导深感觉的神经纤维受损,使得大脑无法准确获取肢体在空间中的位置等信息。

    反射异常

    浅反射改变:如腹壁反射、提睾反射等可能减弱或消失。这是因为脊髓的反射弧受到影响,神经冲动的传导受到阻碍,导致相应的浅反射无法正常引发。

    深反射亢进:膝跳反射、跟腱反射等可能亢进,表现为反射幅度增大。这是由于上运动神经元受损后,对脊髓反射中枢的抑制作用减弱,使得深反射变得活跃。在儿童中,若出现深反射亢进,可能提示存在神经系统的异常发育或损伤;成年人则需要考虑颈椎中枢神经损伤导致的上运动神经元病变情况。

    二便功能障碍

    颈椎中枢神经损伤可能影响脊髓圆锥及马尾神经的功能,导致二便功能紊乱。患者可能出现尿潴留、尿失禁或大便失禁等情况。儿童可能表现为排尿、排便节律紊乱,如不能自主控制排尿排便时间和量;成年人则会严重影响生活质量,需要依赖导尿等辅助措施来处理二便问题。这是因为脊髓对膀胱和直肠的自主神经调控功能受损,使得膀胱和直肠的收缩、舒张功能失去正常的神经支配。

    自主神经功能紊乱

    可出现血压异常,如体位性低血压,表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降,出现头晕、眼花等症状;还可能有皮肤温度、色泽改变,如受伤平面以下皮肤温度降低、皮肤苍白或发绀等。儿童可能因自主神经功能紊乱出现面色异常、出汗异常等情况,但由于表达能力有限,可能需要通过观察其行为和生理表现来判断;成年人则会明显感觉到体位改变时的不适以及皮肤外观和温度的异常变化,这是因为颈椎中枢神经损伤影响了自主神经对心血管系统、皮肤血管等的调节功能。

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