脑梗死后遗症的表现问
脑梗死后遗症的表现
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脑梗死后遗症可导致运动功能障碍(包括肢体瘫痪、肌张力异常)、认知障碍(包括记忆力减退、注意力不集中)、语言功能障碍(包括失语症)、吞咽功能障碍(包括吞咽困难)、感觉障碍(包括偏身感觉减退或异常),不同年龄、性别、病史、生活方式的患者表现及影响各有差异,且部分后遗症可引发并发症。
肌张力异常:部分患者会出现肌张力异常,包括肌张力增高或降低。肌张力增高表现为肢体发僵、活动受限,像痉挛性瘫痪患者常出现肌张力增高;肌张力降低则表现为肢体松软,活动时阻力减小。年龄较小的患儿若出现脑梗死后遗症,肌张力异常可能会影响其正常的生长发育和运动功能发展,需要特别关注其肌肉力量和关节活动度的变化。
认知障碍
记忆力减退:患者可能出现近期记忆力减退,难以记住新发生的事情,比如刚说过的话、刚做过的事很快就遗忘。这是由于脑部负责记忆的区域受损,影响了记忆的存储和提取功能。不同性别在认知障碍的表现上可能没有明显特异性差异,但随着年龄增长,认知障碍的发生风险会增加,老年人相对更易出现记忆力等认知功能的减退。
注意力不集中:患者难以集中注意力去完成某项任务,容易被外界干扰打断。这与脑部神经细胞受损导致的神经信号传递异常有关,影响了大脑对注意力的调控功能。对于有基础病史如高血压、糖尿病等的患者,长期的血管病变会进一步加重对认知功能区域的损害,从而更容易出现注意力不集中等认知障碍表现。
语言功能障碍
失语症:可表现为运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流畅表达)、感觉性失语(能发音,但不能理解他人和自己的语言)、命名性失语(能说出物品用途,但不能正确说出名称)等多种类型。这是因为脑部语言中枢受损,影响了语言的表达和理解功能。不同生活方式的患者,如长期吸烟、酗酒者,其脑血管病变风险更高,更容易导致语言中枢受损出现语言功能障碍。
吞咽功能障碍
吞咽困难:患者在进食或饮水时出现困难,可能表现为吞咽费力、食物反流、呛咳等情况。这是由于脑部神经受损影响了吞咽相关肌肉的协调运动。对于老年患者,本身吞咽功能随年龄增长有所减退,若发生脑梗死后遗症,吞咽困难可能会导致营养不良、吸入性肺炎等并发症,需要特别注意饮食调整,如给予糊状食物等易吞咽的食物。
感觉障碍
偏身感觉减退或异常:患者一侧身体出现感觉减退,对痛觉、温度觉、触觉等感觉不敏感,或者出现感觉异常,如麻木、刺痛等。这是因为脑部感觉传导通路受损,影响了感觉信号的传递。不同病史的患者,如患有脑血管畸形等基础疾病的患者,脑梗死后遗症导致的感觉障碍可能会更复杂,需要综合评估其感觉功能的变化来制定康复方案。
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