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怎么治腰椎间盘突出,简单的方式有哪些

2025年10月11日 14:15:45
病情描述:

怎么治腰椎间盘突出,简单的方式有哪些

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    腰椎间盘突出的治疗包括一般治疗和康复锻炼及药物辅助。一般治疗有卧床休息(急性期严格卧硬板床3-4周等)、物理治疗(牵引、热敷、按摩推拿等,注意不同情况调整);康复锻炼包括核心肌群锻炼(仰卧位桥式运动、平板支撑等,根据年龄等调整);药物辅助可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,注意禁忌证。

    一、一般治疗

    (一)卧床休息

    急性期应严格卧床休息,一般建议卧硬板床休息3-4周。卧床休息可以减少椎间盘承受的压力,缓解疼痛症状。对于不同年龄的患者,卧床休息的时间可根据病情适当调整,例如老年患者可能需要相对更长时间的卧床休息以促进恢复。对于女性患者,在生理期可能身体状态有所不同,卧床休息时要注意保暖等情况。

    (二)物理治疗

    牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者的具体情况调整,一般牵引重量可从体重的1/10开始逐渐增加,但要避免过度牵引造成损伤。不同年龄患者牵引重量和方式有所差异,儿童一般不采用牵引治疗。对于有骨质疏松等病史的患者,牵引时要更加谨慎,防止加重骨质疏松相关问题。

    热敷:利用热传递原理,改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于皮肤感觉不太敏感的老年患者,要注意避免烫伤。女性患者在生理期热敷时要注意温度和时间,避免引起不适。

    按摩推拿:专业人员进行的按摩推拿可以放松腰部肌肉,调整脊柱关节位置。但按摩推拿要由专业医护人员操作,对于有脊柱结构严重异常、腰椎不稳等情况的患者要谨慎使用。例如患有严重骨质疏松的患者,按摩推拿力度不当可能导致骨折等严重并发症。

    二、康复锻炼

    (一)核心肌群锻炼

    仰卧位桥式运动:患者仰卧,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行。每次训练可进行10-15次,每天3-4组。不同年龄患者的运动强度可适当调整,老年患者可减少每次运动的次数和强度。女性患者在进行该锻炼时要注意避免在生理期过度劳累。

    平板支撑:双肘和双脚支撑身体,保持身体呈一条直线,坚持一定时间后放松,逐渐增加坚持的时间。开始时可坚持30秒左右,逐渐增加到1-2分钟,每天可进行3-4组。对于儿童不建议进行平板支撑锻炼,有腰部损伤急性期的患者也不宜进行。

    三、药物辅助

    可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的禁忌证,例如有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用,儿童一般避免使用非甾体抗炎药缓解腰椎间盘突出相关疼痛,除非在医生严格评估后使用。

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