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癫痫病的症状有哪些症状

2025年10月11日 21:16:29
病情描述:

癫痫病的症状有哪些症状

医生回答(1)
  • 李小晶
    李小晶主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    癫痫病有全面性发作、部分性发作和癫痫持续状态等类型。全面性发作中的强直-阵挛发作(大发作)儿童及成人发作时先强直后阵挛,婴幼儿表现不典型;失神发作儿童突然意识丧失,可伴简单动作,易因疲劳诱发。部分性发作中单纯部分性发作成人及儿童表现多样,复杂部分性发作成人有意识障碍、精神症状及自动症,常因情绪波动诱发。癫痫持续状态指发作频繁或持续30分钟以上,表现为全身性抽搐、昏迷等,多由突然停药、感染等诱发,不及时处理危及生命。

    一、全面性发作

    强直-阵挛发作(大发作):

    儿童及成人:发作时突然意识丧失,先出现全身骨骼肌持续收缩,表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢伸直等强直期,持续数秒至数十秒;随后进入阵挛期,肌肉交替性收缩与松弛,呈间歇性抽搐,持续1-3分钟,发作后患者常面色苍白、昏睡、头痛、乏力等。此型发作可因过度疲劳、睡眠不足等诱发,不同年龄人群诱因可能有差异,儿童可能与发热等感染因素相关。

    特殊人群:婴幼儿由于神经系统发育不完善,发作表现可能不典型,可能仅表现为眼神发直短暂停顿等轻微表现,需仔细观察。

    失神发作:

    儿童:突然发生和突然终止的意识丧失是典型表现,发作持续数秒,可伴有简单的自动性动作,如眨眼、咀嚼等,每天可发作数次至数十次。常在学习、活动等情况下发生,因儿童大脑发育阶段,易受疲劳等因素影响诱发发作,例如长时间学习后可能诱发失神发作。

    二、部分性发作

    单纯部分性发作:

    成人及儿童:发作时意识清楚,根据发作起始的神经元部位及扩散范围不同,可表现为多种形式。运动性发作可表现为身体某一局部的抽搐,如手指、脚趾抽动逐渐扩展;感觉性发作可出现躯体感觉异常,如肢体麻木、针刺感;自主神经性发作可出现面色潮红、出汗、瞳孔散大等自主神经症状;精神性发作可出现情感异常、记忆障碍等精神症状。不同年龄人群表现可能因大脑功能发育程度有差异,儿童感觉性发作可能表述不清,需通过观察行为变化等来判断。

    复杂部分性发作:

    成人:发作时伴有不同程度意识障碍,可出现精神症状及自动症,自动症表现为反复咂嘴、咀嚼、舔唇、摸索等无目的动作,发作后不能回忆发作过程。常由颞叶病变引起,诱因可能与情绪波动过大有关,例如突然的情绪刺激可能诱发复杂部分性发作。

    三、癫痫持续状态

    儿童及成人:指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止者。表现为全身性抽搐反复发作,患者昏迷、高热、呼吸循环功能紊乱等,若不及时处理可危及生命,此情况多由突然停药、感染等因素诱发,对于有癫痫病史的患者,感染等因素易导致癫痫持续状态发生,需特别警惕。

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