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下尿路感染的症状

2025年10月11日 19:27:51
病情描述:

下尿路感染的症状

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎,膀胱炎常见尿频、尿急、尿痛;尿道炎有尿道刺激症状及尿道分泌物,不同人群下尿路感染症状可能有差异,老年患者症状可能不典型,妊娠期女性症状相对复杂。

    一、膀胱炎相关症状

    1.尿频

    女性膀胱炎患者较为常见,主要是由于膀胱受到炎症刺激,导致膀胱频繁产生尿意。正常情况下,成年人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而膀胱炎患者可能每小时就有排尿的感觉,排尿次数明显增多。从年龄因素来看,儿童膀胱炎也会出现尿频症状,可能与儿童泌尿系统发育不完善,炎症更容易刺激膀胱有关。

    对于女性,由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,所以尿频症状相对更易出现;男性膀胱炎相对少见,但如果有前列腺增生等基础疾病,也可能出现尿频。

    2.尿急

    患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难控制。例如,正在工作或休息时,突然急迫地需要去厕所排尿,否则就会出现尿失禁的情况。这是因为膀胱炎症使得膀胱逼尿肌不稳定,受到轻微刺激就会引发强烈的收缩,导致尿急症状。在生活方式方面,如果长期憋尿等不良生活方式可能会加重膀胱炎,从而使尿急症状更明显。

    3.尿痛

    排尿时尿道或耻骨上区、会阴部位会感到疼痛,疼痛性质可为烧灼感或刺痛感。疼痛程度因人而异,有的患者只是轻微不适,有的则疼痛较为剧烈。在排尿开始时疼痛明显,也可能throughout排尿过程。女性尿道短,膀胱炎时尿痛症状相对更突出;男性膀胱炎尿痛可能相对隐匿,但也会有相应不适。

    二、尿道炎相关症状

    1.尿道刺激症状

    与膀胱炎类似,尿道炎也会出现尿频、尿急症状,尿道受到炎症影响,同样会频繁产生尿意且难以控制。例如,尿道炎患者可能在短时间内多次往返于厕所。

    尿痛也是尿道炎的常见症状,男性尿道炎尿痛相对更易察觉,排尿时尿道有灼热样疼痛,可放射至会阴部等部位;女性尿道炎尿痛症状也较明显,排尿时尿道有刺痛感。

    2.尿道分泌物

    急性尿道炎患者可能会出现尿道分泌物,初期分泌物可能为稀薄状,随着病情发展可能变为脓性分泌物。男性尿道炎分泌物相对更易观察到,晨起时可能会发现尿道口有少量黏液性或脓性分泌物;女性尿道炎分泌物相对较少,可能仅在擦拭时发现少许异常分泌物。从年龄角度,儿童尿道炎相对少见,但如果有不洁接触等情况也可能出现,儿童尿道炎分泌物可能不典型,需要仔细观察。

    不同人群下尿路感染症状可能有一定差异,例如老年患者下尿路感染症状可能不典型,可能仅表现为乏力、精神萎靡等非特异性症状,容易被忽视,需要特别注意观察;妊娠期女性由于生理结构改变,下尿路感染时症状可能相对复杂,需要谨慎处理,因为妊娠期用药需要考虑对胎儿的影响等。

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