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儿童癫痫早期症状是什么

2025年10月11日 15:59:03
病情描述:

儿童癫痫早期症状是什么

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    儿童癫痫有发作前预兆及典型发作时的症状表现。发作前部分儿童可能有情绪或感觉方面预兆;典型发作包括全面性发作(全身强直-阵挛发作、失神发作)和部分性发作(简单部分性发作、复杂部分性发作),不同发作类型有不同症状,发现儿童异常表现应及时就医,家长要密切观察并避免儿童处于危险环境。

    一、发作前的预兆症状

    部分儿童癫痫患者在发作前可能会有一些预兆,比如情绪方面出现焦虑、烦躁不安等情绪变化;或者感觉方面,有的儿童会诉说有身体某部位的异样感觉,像麻木感、刺痛感等,但这种预兆并非所有儿童癫痫患者都会出现,而且不同儿童可能表现不尽相同。

    二、典型发作时的症状表现

    (一)全面性发作

    1.全身强直-阵挛发作(大发作)

    初期表现为突然意识丧失,接着出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停等强直期症状;随后进入阵挛期,会有肢体节律性抽动,可伴有口吐白沫、大小便失禁等情况,发作持续数分钟后逐渐停止,之后患儿可能会处于昏睡状态,醒来后对发作过程不能回忆。这种发作在各年龄段儿童均可发生,病因可能与遗传因素、脑部疾病等有关。

    2.失神发作

    多见于儿童期,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动突然停止,双眼凝视前方,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼等,发作持续数秒后迅速恢复,患儿对发作过程不能回忆,一天可发作数次至数十次不等。失神发作往往与遗传因素关系密切,脑电图检查可发现典型的3Hz棘-慢综合波。

    (二)部分性发作

    1.简单部分性发作

    运动性发作:表现为身体某一局部的抽动,如一侧眼睑、口角、手指或足趾的抽动,可扩展至身体一侧,若抽动沿大脑皮质运动区扩展,可导致杰克逊癫痫,即抽搐自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部扩展。

    感觉性发作:表现为躯体感觉或特殊感觉的异常,如躯体麻木感、针刺感,或视觉性(如闪光、黑矇等)、听觉性(如耳鸣等)、嗅觉性(如闻到特殊气味)、味觉性(如口中有特殊味道)等感觉异常。

    2.复杂部分性发作

    常伴有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍,可有神游症、自动症等表现,如患儿无目的的咀嚼、摸索、游走、奔跑等动作,发作后对发作过程不能回忆。

    儿童癫痫的早期症状可能因个体差异而有所不同,当发现儿童出现上述异常表现时,应及时带儿童到医院就诊,进行脑电图、头颅影像学等相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,家长在日常生活中要密切观察儿童的表现,注意避免让儿童处于危险环境中,如高处、水边等,以防发作时发生意外。

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