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男的尿路结石有什么症状表现

2025年10月11日 13:19:05
病情描述:

男的尿路结石有什么症状表现

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    男性尿路结石有多种症状,包括肾绞痛(多在活动或夜间发作,向相关部位放射,伴多种不适)、下腹部隐痛或胀痛(结石在输尿管中下段时)、血尿(肉眼或镜下,活动后加重)、排尿异常(尿频尿急尿痛、排尿困难)、其他症状(恶心呕吐、发热寒战),不同年龄、生活方式和病史男性症状有差异,老年男性等特殊人群需重视。

    下腹部隐痛或胀痛:当结石位于输尿管中下段时,除了可能引起肾绞痛外,还可能导致下腹部隐痛或胀痛,疼痛相对肾绞痛来说程度较轻,但也会影响患者的生活质量。

    血尿

    肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中,会损伤肾盂、输尿管或膀胱的黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈鲜红色或洗肉水样;而有些患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,即镜下血尿。一般来说,活动后血尿症状可能会加重,这是因为活动会促使结石进一步移动,加重对黏膜的损伤。

    排尿异常

    尿频、尿急、尿痛:如果结石位于膀胱或尿道,可能会刺激膀胱三角区或尿道黏膜,引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数明显增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制,尿痛则是指排尿时尿道或会阴部出现疼痛。例如,膀胱结石患者,由于结石刺激膀胱黏膜,会频繁产生尿意,同时伴有排尿时的疼痛不适。

    排尿困难:当尿道内有较大的结石时,可能会阻塞尿道,导致排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细、射程变短,甚至出现尿潴留。尤其是男性后尿道有结石时,排尿困难的症状可能更为明显。

    其他症状

    恶心、呕吐:在肾绞痛发作时,由于疼痛较为剧烈,常常会伴随恶心、呕吐等症状。这是因为疼痛刺激了胃肠道的神经,导致胃肠道出现反射性的恶心、呕吐反应。例如,肾绞痛发作时,患者可能会频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物。

    发热、寒战:如果尿路结石合并感染,患者可能会出现发热、寒战等全身症状。这是由于细菌在感染的局部繁殖,产生的毒素进入血液循环,引起全身性的炎症反应。例如,结石引起输尿管梗阻,导致尿液引流不畅,容易滋生细菌,引发尿路感染,进而出现发热、寒战等表现。

    不同年龄、生活方式和病史的男性,尿路结石的症状可能会有所差异。例如,老年男性由于机体反应性较差,肾绞痛的疼痛程度可能不如年轻男性剧烈,但可能更容易出现排尿困难等症状;长期饮水过少、缺乏运动的男性,尿路结石的发生率相对较高,且症状可能会更明显;有泌尿系统基础疾病(如前列腺增生等)的男性,合并尿路结石时,症状可能会相互影响,使病情更为复杂。对于特殊人群,如老年男性,出现尿路结石相关症状时应更加重视,及时就医检查,因为其可能存在多种基础疾病,病情变化较快。

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