肩膀酸痛怎么回事问

肩膀酸痛原因包括肌肉骨骼相关的肩周炎（50岁左右或长期肩部制动者，与退变劳损等有关，渐进性疼痛夜间加剧伴活动受限）、颈椎病（长期伏案等人群，颈椎病变压迫神经根致肩部放射性痛伴颈部僵硬等）、肩袖损伤（运动员等，外伤或劳损致肩袖撕裂，有疼痛无力外展加重等表现）、肌腱炎（如冈上肌肌腱炎，因肩部过度使用致特定部位疼痛活动加剧）、外伤（肩部受撞击等外伤后有疼痛肿胀等），还有心脏疾病可致牵涉痛伴胸痛胸闷等，不同人群中儿童多因外伤或不良姿势，孕妇因身体重心改变等，老年人因退行性变等，长期伏案或低头人群因肌肉紧张，需对应调整或就医等应对。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肩周炎：多见于50岁左右人群（俗称“五十肩”），也可见于长期肩部制动者。病因与肩关节退变、慢性劳损等有关，表现为渐进性肩部疼痛，夜间疼痛加剧，随病情进展肩关节活动范围逐渐受限，外展、上举等动作明显困难。

2.颈椎病：长期伏案工作、低头看电子设备等人群易患。颈椎间盘退变、骨质增生等病变可压迫神经根，导致肩部出现放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状，疼痛程度可因颈部姿势改变而变化。

3.肩袖损伤：常见于运动员、频繁肩部活动者。多因外伤（如跌倒时手臂外展撑地）或慢性劳损致肩袖肌腱部分或完全撕裂，表现为肩部疼痛、无力，上肢外展时疼痛加重，严重时影响肩部正常活动。

4.肌腱炎：如冈上肌肌腱炎，多因肩部过度使用（如反复上肢上举动作）引起，表现为肩部特定部位（冈上肌肌腱所在区域）疼痛，活动肩部时疼痛加剧，休息后可稍有缓解。

5.外伤：肩部受到直接撞击、扭伤或拉伤等外伤后，局部软组织受损，可出现疼痛、肿胀，活动时疼痛明显，有明确外伤史可寻。

二、其他系统疾病相关原因

心脏疾病（如心肌梗死）有时可放射至肩部引起疼痛，此类疼痛多为牵涉痛，常伴有胸痛、胸闷等症状，需警惕，尤其是有心脏基础疾病的人群。

三、不同人群特点及应对提示

儿童：肩膀酸痛多因外伤（如摔倒、碰撞）或不良姿势（如长时间背单肩包）引起，需避免过度活动肩部，家长可观察儿童肩部有无红肿、活动受限等情况，必要时就医排查。

孕妇：孕期因身体重心改变、激素变化等因素，可能出现肩膀酸痛，建议适当调整坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势，可通过轻柔肩部活动缓解症状。

老年人：常因肩关节退行性变、骨质疏松等导致肩膀酸痛，日常应注意适度运动（如缓慢肩部绕圈等），避免肩部过度负重，必要时可在医生指导下进行适当康复训练。

长期伏案或低头人群：由于肩部肌肉长期处于紧张状态，易引发肩膀酸痛，建议定时起身活动肩部，做简单拉伸动作，改善肩部血液循环，缓解肌肉紧张。