尿酸高怎么治疗问

生活方式调整包括饮食控制（选低嘌呤食物、限高嘌呤食物、控饮酒）和增水摄入；药物治疗有促进尿酸排泄（如苯溴马隆，肾结石病史慎用）和抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他，分别有禁忌及注意事项）；特殊人群中儿童优先非药物干预、孕妇谨慎用药、老年人用药需考虑肝肾功能且生活方式调整要适合自身状况。

低嘌呤食物选择：多吃蔬菜，如白菜、芹菜、黄瓜等，每100克蔬菜嘌呤含量通常较低；水果方面，苹果、香蕉等常见水果也是不错的选择，水果一般嘌呤含量很低。以每日摄入500克蔬菜、200克水果为例，能帮助减少嘌呤摄入。

限制高嘌呤食物：动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼等）以及一些红肉（过量食用时）嘌呤含量高，应尽量避免。例如每周食用动物内脏不超过1次，每次量控制在50克以内；海鲜每周食用次数不超过2次，每次量不超过100克。

控制饮酒：酒精会影响尿酸代谢，啤酒中嘌呤含量相对较高，应严格限制饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒不超过750毫升，白酒不超过50毫升。

增加水分摄入：每日饮水应在2000毫升以上，以促进尿酸排泄。对于有心血管疾病风险的人群，需注意适量饮水，避免一次性饮水过多加重心脏负担，可分多次饮用，每次150-200毫升。

药物治疗

促进尿酸排泄药物：苯溴马隆等药物可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但对于有肾结石病史的患者应谨慎使用，因为这类药物可能会增加尿中尿酸浓度，诱发肾结石复发。

抑制尿酸生成药物：别嘌醇适用于尿酸生成过多或不适合使用促尿酸排泄药物的患者，但对别嘌醇过敏者禁用。非布司他的效果与别嘌醇相似，但过敏反应相对较少见，不过肝功能不全者使用时需密切监测肝功能。

特殊人群注意事项

儿童：儿童尿酸高较为罕见，多与遗传代谢性疾病等有关。如果儿童尿酸高，首先要排查是否存在先天性代谢疾病，治疗上应优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，确保营养均衡的同时限制高嘌呤食物摄入，且避免使用不适合儿童的降尿酸药物。

孕妇：孕妇尿酸高需要谨慎处理，饮食调整是基础，应在医生指导下进行。一般不优先使用药物治疗，因为很多降尿酸药物可能对胎儿有影响，需根据尿酸水平和孕妇具体情况综合判断是否需要药物干预。

老年人：老年人尿酸高时，在治疗中要考虑其肝肾功能情况。药物选择上需更加谨慎，比如促尿酸排泄药物可能增加肾脏负担，要评估肾功能后再决定是否使用；抑制尿酸生成药物也需关注对肝脏的影响，定期监测肝肾功能，同时生活方式调整要适合老年人的身体状况，如运动要选择低强度的，像散步等，每次20-30分钟，每日1-2次。