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使用激素药对人体可能产生哪些危害

2025年10月11日 16:46:13
病情描述:

使用激素药对人体可能产生哪些危害

医生回答(1)
  • 黎慧清
    黎慧清副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    长期使用激素药可干扰代谢致水钠潴留、血压升高、血糖升高,影响骨骼肌肉致骨质疏松、肌肉萎缩无力,抑制免疫致免疫力降低易感染且感染表现不典型,引发内分泌下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、生殖系统紊乱,导致皮肤变薄、紫癜、红血丝等,儿童受影响生长发育及感染,孕妇存致畸风险,老年人骨质疏松及心脑血管风险加剧。

    一、代谢系统相关危害

    长期使用激素药可干扰正常代谢过程。其一,水钠潴留作用易引发水肿,还可能导致血压升高,形成医源性高血压;其二,对糖代谢影响显著,会促使血糖升高,甚至诱发类固醇性糖尿病,尤其在有糖尿病家族史或本身糖代谢异常人群中风险更高。

    二、骨骼肌肉系统相关危害

    1.骨质疏松:激素药会抑制成骨细胞活性,加速破骨细胞功能,使骨量丢失,增加骨质疏松发生风险,表现为骨痛、骨折易感性增高,老年人及绝经后女性受此影响更为明显,因本身骨代谢就处于相对脆弱状态。

    2.肌肉萎缩与肌无力:激素可抑制肌肉蛋白合成,同时促进其分解,导致肌肉力量下降、萎缩,影响肢体活动功能,儿童长期使用可能阻碍正常生长发育过程中的肌肉发育。

    三、免疫系统相关危害

    激素药通过抑制免疫细胞的活化、增殖及免疫因子的释放,使机体免疫力降低,易发生各种感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。而且感染发生时,炎症反应被掩盖,临床表现不典型,易延误病情,尤其对于免疫功能本就低下的人群(如艾滋病患者、长期慢性病患者)风险进一步增大。

    四、内分泌系统相关危害

    1.下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制:外源性激素长期使用会反馈抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素,进而导致肾上腺皮质功能减退,出现乏力、食欲不振等表现,突然停药还可能引发肾上腺危象。

    2.生殖系统紊乱:对女性可引起月经紊乱、闭经、不孕等;对男性可导致性功能障碍、精子数量减少等,这在有生育需求或处于生殖功能活跃期的人群中影响更为突出。

    五、皮肤相关危害

    长期使用激素药会使皮肤变薄,真皮内胶原纤维降解,弹性纤维变性,出现皮肤萎缩、紫癜;还会导致毛细血管扩张,面部易出现红血丝;同时可诱发痤疮、多毛等皮肤改变,影响外观,给患者心理带来一定压力。

    六、特殊人群的特殊风险

    1.儿童:长期使用激素可能干扰生长激素分泌,影响身高增长,需密切监测生长发育指标,且儿童免疫系统相对脆弱,感染风险更高,用药时需权衡利弊。

    2.孕妇:部分激素药可能通过胎盘影响胎儿,存在潜在致畸或影响胎儿发育的风险,孕妇使用需严格评估获益与风险。

    3.老年人:本身骨代谢衰退、钙流失明显,使用激素药后骨质疏松风险进一步加剧,同时心脑血管疾病风险因血压、血糖波动而升高,用药时需谨慎选择并加强监测。

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