尿失禁的四种类型有什么问

尿失禁主要有四种类型，分别是压力性尿失禁（腹压增加时不自主漏尿，机制是尿道括约肌功能减退，好发于中老年女性及前列腺术后男性等）、急迫性尿失禁（强烈尿意后迅速不自主排尿，机制是膀胱逼尿肌不自主收缩，各年龄段均可发生，中青年多因泌尿系统感染，老年人与神经系统病变等有关）、混合型尿失禁（兼具压力性和急迫性尿失禁特点，多种因素共同作用，中老年常见）、真性尿失禁（尿液持续流出，膀胱空虚，机制是尿道括约肌损伤或神经源性因素致功能丧失，可见于尿道手术损伤、脊髓损伤等患者）。

定义与机制：是指腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、运动等时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。其发生机制主要是尿道括约肌功能减退，导致尿道阻力下降，当腹压升高时，膀胱内压力超过尿道阻力，从而引起尿液漏出。例如，经产妇由于盆底肌损伤，更容易出现压力性尿失禁。

好发人群：多见于中老年女性，尤其是经产妇。这是因为妊娠和分娩过程可能会对盆底肌造成损伤，随着年龄增长，盆底组织进一步松弛，从而增加了压力性尿失禁的发生风险。当然，男性也可能发生，常见于前列腺术后等情况。

急迫性尿失禁

定义与机制：表现为强烈的尿意后迅速出现的不自主排尿，常伴有尿频、尿急症状。主要是由于膀胱逼尿肌不自主收缩，导致膀胱过度活动，在有尿意时无法控制尿液排出。比如膀胱炎患者，炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱感觉过敏，容易引发急迫性尿失禁。

好发人群：各年龄段均可发生，中青年人群中可能因膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病引发；老年人则可能与神经系统病变等有关，如脑卒中后可能出现膀胱功能紊乱导致急迫性尿失禁。

混合型尿失禁

定义与机制：同时具有压力性尿失禁和急迫性尿失禁的特点，即在腹压增加时出现尿液漏出（压力性尿失禁表现），又有强烈尿意后不自主排尿（急迫性尿失禁表现）。其发生往往是多种因素共同作用的结果，可能是盆底肌功能障碍合并膀胱过度活动等情况。

好发人群：中老年人群较为常见，尤其是同时存在盆底肌损伤和膀胱功能异常的人群。例如，长期患有慢性咳嗽等导致腹压增高的疾病，同时又有膀胱过度活动的老年人，更容易出现混合型尿失禁。

真性尿失禁

定义与机制：又称完全性尿失禁，是指尿液持续从膀胱或尿道瘘中流出，膀胱处于空虚状态。主要是由于尿道括约肌损伤或神经源性因素导致尿道括约肌功能丧失，尿液不能正常储存和控制排出。比如尿道外伤导致尿道括约肌受损，就可能引起真性尿失禁。

好发人群：可见于各种导致尿道括约肌损伤或神经功能障碍的人群，如尿道手术损伤、脊髓损伤等患者。脊髓损伤患者由于神经传导通路受损，可能出现膀胱和尿道括约肌的功能失调，导致真性尿失禁。