甲减不吃药有什么后果问

甲减患者若不吃药会带来多方面严重影响，包括代谢功能紊乱加重，如碳水化合物和脂肪代谢异常；心血管系统受累，如心脏泵血功能受影响、心脏病变等；神经系统及精神状态改变，如记忆力减退、抑郁焦虑等；消化系统功能障碍，如食欲减退、腹胀便秘等；生殖系统受影响，如女性月经紊乱、受孕及妊娠风险增加，男性性欲减退等；还会增加黏液性水肿昏迷风险，尤其病情严重未及时治疗者在应激情况下易诱发，老年患者等风险相对更高且救治难度大预后差。

心血管系统受累

甲减时，由于代谢率降低，心脏泵血功能会受到影响，心肌黏液性水肿可能导致心肌收缩力减弱、心输出量减少。长期如此，心脏会发生代偿性肥大，进而发展为心包积液等心脏病变。对于女性患者，雌激素本身对心血管有一定保护作用，甲减时这种保护作用减弱，心血管受累风险相对更高；在儿童群体中，甲减导致的心血管功能异常会影响其生长发育过程中心脏的正常发育，可能造成心功能长期受损。

神经系统及精神状态改变

甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要，甲减患者不吃药，会出现神经系统症状，如记忆力减退、注意力不集中等，儿童患者可能表现为智力发育迟缓、学习能力下降。在精神状态方面，易出现抑郁、焦虑等情绪问题，老年甲减患者本身神经系统功能随年龄衰退，甲减加重了这种神经精神方面的异常，会严重影响生活质量，比如老年患者可能因精神状态不佳而生活自理能力下降等。

消化系统功能障碍

胃肠道蠕动会因甲状腺激素缺乏而减慢，患者会出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。长期的消化功能障碍会影响营养物质的吸收，对于儿童，会阻碍其正常的生长发育所需营养的摄取；对于老年患者，会进一步导致营养不良，降低机体抵抗力，引发其他并发症，如因便秘用力排便时可能诱发心脑血管意外等。

生殖系统受影响

女性甲减患者若不吃药，会影响月经周期，出现月经紊乱、经量异常等情况，还可能降低受孕几率，即使怀孕，也会增加流产、早产、胎儿发育异常等风险；男性甲减患者会出现性欲减退、勃起功能障碍等生殖系统问题，影响生育功能及夫妻生活质量，不同年龄的患者在生殖系统方面的表现因年龄导致的生理差异而有所不同，比如年轻男性与老年男性在生殖功能受甲减影响的程度和表现形式上有差异，但都会对生殖健康造成不良影响。

黏液性水肿昏迷风险增加

这是甲减最严重的并发症，多见于病情严重且未及时治疗的患者。在寒冷、感染、手术等应激情况下，极易诱发黏液性水肿昏迷，表现为低体温、呼吸抑制、心动过缓、血压下降等，严重危及生命，任何年龄的甲减患者都有发生黏液性水肿昏迷的可能，但老年患者、体质虚弱者等风险相对更高，一旦发生，救治难度大，预后较差。