泌尿系统检查项目有哪些问

尿液、血液检查及影像学（超声、X线、CT）、膀胱镜检查可用于泌尿系统相关疾病诊断，不同检查有各自指标及适用、注意情况，如尿常规查泌尿系统基本状况，肾功能检查反映肾功能，超声无辐射适用于特殊人群，X线有辐射需谨慎，CT辐射大要权衡，膀胱镜是有创检查需评估。

血液检查

肾功能检查：包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标。血清肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，肌酐升高通常提示肾功能受损；尿素氮也与肾功能相关，但其易受饮食蛋白摄入等因素影响；尿酸升高可能与痛风性肾病等有关。不同性别在肾功能方面可能存在一定差异，一般男性和女性的肾功能指标参考范围略有不同；对于老年人，由于肾功能生理性减退，其肾功能检查指标的解读需更谨慎，需结合具体临床情况综合判断；有肾脏疾病家族史或长期服用可能影响肾功能药物的人群，需定期进行肾功能检查以早期发现肾功能异常。

影像学检查

超声检查：泌尿系统超声可观察肾脏、输尿管、膀胱的形态大小、结构等情况，能发现肾结石、肾囊肿、肾积水、输尿管扩张、膀胱结石及占位性病变等。超声检查无辐射，儿童和孕妇等特殊人群均可采用，儿童进行泌尿系统超声检查时需适当充盈膀胱以更好地显示膀胱内部结构；对于肥胖患者，超声检查可能受气体、脂肪等干扰，影响图像清晰度。

X线检查：包括腹部平片、静脉肾盂造影等；腹部平片可初步观察肾脏大小轮廓及有无结石等；静脉肾盂造影能显示肾盂、输尿管及膀胱形态，并了解肾功能情况。X线检查有一定辐射，孕妇及准备怀孕的女性需谨慎进行；对于肾功能严重损害的患者，静脉肾盂造影可能加重肾功能负担，需评估后再决定是否检查；儿童进行X线检查需做好辐射防护，尽量减少不必要的辐射暴露。

CT检查；能更清晰显示泌尿系统结构，对于肾脏、输尿管、膀胱的占位性病变、结石等的诊断价值较高；CT血管造影（CTA）还可用于检查肾血管情况；但CT检查辐射剂量相对较大，需严格掌握适应证；儿童进行CT检查需权衡利弊，并采取必要的辐射防护措施；有肾功能不全的患者进行增强CT检查时需特别谨慎，因为造影剂可能对肾功能产生影响；糖尿病患者若同时合并肾功能不全使用造影剂需更加注意，要充分评估风险并做好相应预防措施。

膀胱镜检查

可直接观察膀胱内情况，如膀胱黏膜有无充血、水肿、肿瘤、结石等，还可进行活检等操作；适用于血尿原因待查、膀胱占位性病变等情况；但膀胱镜检查属于有创检查，可能引起患者不适，如尿道疼痛、血尿等；对于前列腺增生严重、尿道狭窄患者可能无法进行膀胱镜检查；女性在月经期一般不宜进行膀胱镜检查；儿童进行膀胱镜检查需由经验丰富的医师操作，充分评估风险，且要尽量减轻患儿痛苦。