关节镜手术后遗症是什么问

关节镜手术存在感染、关节粘连与僵硬、神经损伤、关节不稳定、深静脉血栓形成等后遗症，不同人群发生情况和表现各异，儿童、妊娠期女性、老年患者有其特殊注意事项。

一、感染

发生情况：关节镜手术虽为相对清洁的手术，但仍存在感染风险。一般发生率较低，但一旦发生后果较为严重。从年龄因素看，儿童免疫系统相对不完善，发生感染的风险可能相对高于成年人；老年人身体机能衰退，也可能增加感染几率。生活方式方面，若患者本身有糖尿病等基础疾病，会因血糖控制不佳影响伤口愈合，进而增加感染风险。

表现：可出现关节局部红肿、疼痛加剧、发热等症状，严重时可能伴有全身发热、寒战等败血症表现。

二、关节粘连与僵硬

发生情况：术后关节活动减少是导致关节粘连与僵硬的常见原因。年龄较小的患者，自身恢复能力相对较强，但如果术后康复训练不及时或方法不当，也可能出现粘连；老年人关节本身退变，术后更容易发生粘连。生活方式上，长期卧床、缺乏主动康复锻炼的患者发生关节粘连与僵硬的概率更高。

表现：关节活动范围明显减小，影响日常的屈伸、旋转等活动，如不能正常弯曲或伸直关节，会严重影响肢体功能。

三、神经损伤

发生情况：在关节镜手术中，由于关节周围神经解剖结构的复杂性，存在损伤风险。对于有既往手术史、关节周围解剖结构因病变发生改变的患者，神经损伤的风险相对增加。比如有过骨折病史导致局部解剖结构紊乱的患者。

表现：根据损伤神经的不同出现相应症状，如支配区域的感觉减退、麻木，运动功能障碍，例如下肢关节镜手术可能导致腓总神经损伤，出现足下垂等表现。

四、关节不稳定

发生情况：手术过程中可能会对关节的稳定结构造成影响，如切除过多的关节软骨、韧带等结构。对于年轻、活动量较大的患者，术后关节不稳定的影响更为明显；有既往关节病变导致关节结构已有一定破坏的患者，术后也更容易出现关节不稳定。

表现：关节出现异常的松动、错动感，活动时感觉关节难以维持正常的对位关系，可能影响关节的正常功能和日常活动。

五、深静脉血栓形成

发生情况：术后患者活动减少，血液回流减慢，容易引发深静脉血栓。老年人血液黏稠度相对较高，发生深静脉血栓的风险较高；长期卧床的患者也是高危人群。

表现：下肢出现肿胀、疼痛，皮肤温度升高，严重时可能导致肺栓塞等严重并发症。

特殊人群方面，儿童进行关节镜手术时，由于其身体处于生长发育阶段，术后恢复需更加注重康复训练的科学性和安全性，避免因康复不当导致后遗症；妊娠期女性进行关节镜手术需特别谨慎，要充分评估手术对妊娠的影响以及术后用药等问题对胎儿的潜在风险；老年患者术后要密切关注身体各系统变化，加强康复护理预防并发症。