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甲亢要吃什么药

2025年10月11日 14:28:32
病情描述:

甲亢要吃什么药

医生回答(1)
  • 高凌
    高凌主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶抑制甲状腺激素合成,不同患者均可使用但孕妇妊娠前中期、哺乳期、有肝病史者需注意相关情况;丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成且抑制外周组织T4向T3转化,不同患者均可应用,孕妇妊娠早期相对首选,哺乳期、有肝肾功能不全者需注意;β受体阻滞剂普萘洛尔可控制甲亢交感神经兴奋症状,不同患者均可使用但哮喘、严重心动过缓或房室传导阻滞患者禁忌,使用时避免突然停药;碘剂复方碘溶液在甲亢手术前准备和甲状腺危象时使用,短期使用,长期有不良反应,不同患者使用需严格掌握适应证和剂量,孕妇、哺乳期妇女、碘过敏者禁忌,甲亢患者具体用药方案由医生综合多因素制定,患者需遵医嘱用药并定期复查。

    它是常用的抗甲亢药物,通过抑制甲状腺过氧化物酶,进而抑制甲状腺激素合成发挥作用。大量临床研究证实其能有效控制甲亢病情,使甲状腺激素水平逐渐恢复正常。对于不同年龄、性别的甲亢患者均可使用,但孕妇在妊娠前中期使用需谨慎评估利弊,因为它可能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能,而哺乳期妇女使用也需权衡对婴儿的影响。有肝病史的患者使用时要密切监测肝功能,因为可能存在一定肝损害风险。

    丙硫氧嘧啶

    同样是抗甲亢的重要药物,其作用机制也是抑制甲状腺激素合成。它在抑制外周组织中T4向T3转化方面有一定优势。不同年龄、性别的甲亢患者均可应用,孕妇在妊娠早期相对更倾向于首选丙硫氧嘧啶,因为其透过胎盘的量相对较少,但仍需严格在医生指导下使用,哺乳期妇女使用时也需考虑对婴儿的影响,有肝肾功能不全的患者使用时要调整剂量并密切监测相关指标。

    β受体阻滞剂

    普萘洛尔

    可用于控制甲亢患者交感神经兴奋的症状,如心悸、多汗、手抖等。它通过阻断β受体,减轻肾上腺素能活性作用。不同年龄、性别患者均可使用,但对于有哮喘病史的患者属于禁忌,因为可能诱发哮喘发作,有严重心动过缓或房室传导阻滞的患者也不宜使用。在生活方式方面,使用普萘洛尔的患者要避免突然停药,否则可能导致交感神经兴奋症状反跳。

    碘剂

    复方碘溶液

    一般在甲亢手术前准备和甲状腺危象时使用。它能抑制甲状腺激素释放,减少甲状腺血流,使甲状腺变小变硬。但一般仅短期使用,长期使用可能导致碘甲亢等不良反应。对于不同年龄、性别的患者使用时需严格掌握适应证和剂量,孕妇和哺乳期妇女一般禁用,因为可能影响胎儿或婴儿甲状腺功能,有碘过敏史的患者绝对禁忌使用。

    需要注意的是,甲亢患者具体用药方案需由医生根据患者的年龄、性别、病情严重程度、基础疾病等多方面因素综合制定,患者应严格遵循医生的指导用药,定期复查甲状腺功能等相关指标,以便及时调整治疗方案。

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