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糖尿病初期能治愈吗

2025年10月11日 12:17:36
病情描述:

糖尿病初期能治愈吗

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病初期能否治愈因类型而异,1型糖尿病目前无法治愈需终生依赖胰岛素;2型糖尿病初期部分患者经严格生活方式干预可能临床缓解但有复发可能且胰岛功能可能渐退,儿童青少年及老年2型糖尿病初期有各自需注意的生活方式干预要点及血糖控制特点。

    1型糖尿病

    1型糖尿病是由于自身免疫等因素导致胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏引起的糖尿病。目前医学上还无法完全治愈1型糖尿病,患者需要终生依赖胰岛素治疗来维持血糖稳定,因为自身胰岛β细胞功能一旦被破坏难以恢复,需通过外源性胰岛素补充来控制血糖水平、维持正常生理代谢等。

    2型糖尿病

    部分患者有临床缓解可能:在糖尿病初期,尤其是一些体重超重或肥胖的2型糖尿病患者,通过严格的生活方式干预,比如极度严格地控制饮食(每日摄入热量严格计算并合理分配营养物质,保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等合理比例,例如碳水化合物占50%-60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占20%-30%)、长期坚持适量运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,像快走、慢跑等),有可能使血糖恢复正常,达到临床缓解状态,即不需要依赖药物也能使血糖控制在较好水平。但这种情况并不是所有初期2型糖尿病患者都能实现,它与患者的病程长短、胰岛功能残存情况、体重等多种因素相关。一般来说,病程较短、胰岛功能残存较多、体重下降明显且能长期坚持健康生活方式的患者更有可能出现临床缓解。不过,即使出现临床缓解,也需要定期监测血糖等指标,因为存在病情复发的可能,而且长期来看,随着时间推移,胰岛功能可能会逐渐进一步减退,仍需关注自身健康状况并根据情况调整生活方式等。

    特殊人群方面:

    儿童青少年2型糖尿病初期:儿童青少年2型糖尿病初期同样要重视生活方式干预。由于正处于生长发育阶段,在饮食控制上要保证营养均衡且满足生长需求,避免过度节食影响正常生长。运动方面要选择适合儿童青少年的运动方式,如游泳、篮球等,既保证运动效果又不影响骨骼等发育。同时要密切监测血糖、身高、体重等指标,因为儿童青少年的糖尿病病情发展可能有其特殊性,生活方式干预的效果和后续病情变化都需要更细致地关注,以保障其正常生长发育的同时控制好血糖。

    老年糖尿病初期患者:老年糖尿病初期患者在生活方式干预时要考虑身体机能下降等因素。饮食上要注意易于消化吸收,同时控制总热量。运动要选择温和的方式,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动导致关节等损伤。由于老年人可能合并其他基础疾病,在血糖控制目标上可能与一般人群有所不同,需要更个体化地制定方案,并且要更加频繁地监测血糖,防止发生低血糖等情况,因为老年人对低血糖的耐受性较差,一旦发生可能会引发严重后果。

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