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突发脑溢血怎么急救

2025年10月11日 11:07:18
病情描述:

突发脑溢血怎么急救

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    突发脑溢血时,要立即将患者平卧于安静通风处,头偏向一侧防误吸;监测意识、呼吸、血压等生命体征;尽快拨打急救电话;等待时不要随意移动患者,安抚其情绪,要迅速正确采取措施,依患者特点处理以争取救治时间改善预后。

    一、立即将患者平卧

    1.环境要求:发现突发脑溢血患者后,应立即将其转移至安静、通风良好的地方,避免晃动患者头部,尽量减少搬动。因为头部的晃动可能会加重出血情况。对于有基础疾病如高血压的患者,原本血压就不稳定,晃动头部会进一步影响脑部血流。

    2.体位摆放:使患者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。如果患者口腔内有呕吐物,应及时清除,保持呼吸道通畅。对于儿童患者,由于其呼吸道相对狭窄,更要注意保持气道通畅,避免因误吸导致更严重的后果。

    二、监测生命体征

    1.意识状态:密切观察患者的意识情况,如是否清醒、昏迷程度等。如果患者逐渐陷入深度昏迷,提示病情可能在加重。对于不同年龄的患者,意识状态的判断标准略有不同,但都要及时发现异常变化。例如儿童脑溢血相对少见,但一旦发生,意识状态的变化可能更迅速。

    2.呼吸情况:留意患者的呼吸频率、节律是否正常。若出现呼吸不规则,如呼吸变慢、变快或深浅不一等情况,可能提示脑干受到影响,需要立即采取相应措施。对于有基础肺部疾病的患者,脑溢血后呼吸的变化可能会相互影响,加重病情。

    3.血压情况:如果能准确测量血压,要注意血压水平。但脑溢血急性期血压通常会升高,一般不急于快速降压。对于有高血压病史的患者,平时血压控制情况不同,此时的血压处理需谨慎。例如长期血压控制较好的患者,突然脑溢血时的血压处理与原本血压波动较大的患者不同。

    三、拨打急救电话

    尽快拨打急救电话,向急救人员准确提供患者的情况,包括发病时间、大致症状等。急救人员到达前,继续密切关注患者状况。对于老年人,本身各器官功能衰退,脑溢血病情变化可能更快,所以及时呼叫急救至关重要。

    四、等待急救人员到来过程中的注意事项

    1.不要随意移动患者:除非处于危险环境中,如靠近火源、水源等,否则不要轻易搬动患者。因为不当的搬动可能导致脑内出血进一步增加。对于患有骨质疏松等疾病的老年人,搬动时更易造成二次损伤。

    2.安抚患者情绪:尽量保持患者情绪稳定,避免其过度紧张、激动,因为情绪波动可能会使血压进一步升高,加重病情。对于儿童患者,要给予安抚,减少其恐惧心理,这也有助于病情的稳定。

    突发脑溢血的急救关键在于迅速采取正确的措施,保持患者呼吸道通畅、监测生命体征并及时呼叫急救,不同年龄、健康状况的患者在急救过程中需根据其自身特点进行相应处理,以最大程度争取救治时间,改善患者预后。

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