徒手心肺复苏步骤问

心肺复苏操作首先要确保环境安全并评估患者情况，将患者置于合适体位，然后进行胸外心脏按压（确定按压位置、手法、频率、深度）、开放气道（清理异物、用仰头抬颌法或双下颌上提法）、人工呼吸（口对口人工呼吸，注意通气频率），并交替进行30：2的按压通气循环，特殊人群如儿童、婴儿、老年人有相应注意事项。

一、判断环境安全并评估患者情况

1.环境安全评估：首先要确保现场环境安全，远离危险区域，如避免在车辆通行道、高温、高压等危险环境中进行心肺复苏操作。

2.评估患者反应：轻拍患者双肩，并大声呼喊“喂，你怎么了？”，判断患者是否有意识。如果患者没有反应，立即启动急救系统（如拨打当地急救电话）。

二、将患者放置于合适体位

使患者仰卧在坚硬的平面上，如地面或硬板床。若患者躺在软床上，需在患者背部垫上硬板以保证按压效果。

三、胸外心脏按压

1.按压位置：两乳头连线中点为按压点。

2.按压手法：施救者用一只手的掌根部放在按压位置，另一只手重叠放在其上，手指交叉抬起，避免接触胸壁。

3.按压频率：至少100-120次/分钟。

4.按压深度：成人胸骨下陷至少5厘米，但不超过6厘米；儿童和婴儿的按压深度约为胸部前后径的1/3，儿童大约5厘米，婴儿大约4厘米。

四、开放气道

1.清理异物：如果患者口腔内有异物，如呕吐物、假牙等，应迅速清理。可用手指掏出异物，但要注意动作轻柔。

2.仰头抬颌法：施救者一只手放在患者前额，用力向后压，另一只手的手指放在下颌骨下方，向上抬举下颌，使气道开放。对于怀疑有颈部损伤的患者，应采用双下颌上提法开放气道，避免颈部进一步损伤。

五、人工呼吸

1.口对口人工呼吸：开放气道后，进行人工呼吸。首先用一只手捏住患者的鼻孔，然后深吸一口气，用口紧密包住患者的口，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏为有效。每次人工呼吸后应松开捏鼻孔的手，让患者呼气。成人每分钟进行10-12次人工呼吸，儿童和婴儿的呼吸频率相对较快，儿童每分钟12-20次，婴儿每分钟20-30次。

六、心肺复苏的循环操作

胸外心脏按压与人工呼吸应交替进行，通常是30次胸外心脏按压配合2次人工呼吸，如此反复进行，直到患者恢复自主呼吸和循环或专业急救人员到达。

对于特殊人群，如儿童和婴儿，在进行心肺复苏时需要特别注意：儿童的心肺复苏基本步骤与成人相似，但按压和通气的比例可能略有不同，婴儿是30：2的按压通气比例；在进行胸外心脏按压时，儿童可用一只手进行按压，婴儿则用两手指进行按压。对于老年人，由于可能合并有基础疾病，在心肺复苏过程中要更加注意操作的轻柔与准确，避免因操作不当造成额外损伤。