脑梗死后遗症有哪些问

脑梗死后遗症多样，包括运动功能障碍（约60%-80%患者遗留，与神经传导通路受损及年龄大恢复弱有关）、认知障碍（约20%-30%患者出现，既往有基础病史及年龄大易加重）、言语障碍（约30%-40%患者出现，与梗死部位是否涉语言中枢有关，年龄大恢复难）、吞咽障碍（约15%-25%患者存在，有不良生活方式及年龄大易发生且重）、感觉障碍（约10%-20%患者有，既往有家族史及年龄大恢复慢）、情绪障碍（约20%-30%患者出现，女性因激素等因素、年龄大易产生）。

认知障碍

包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等。患者可能难以记住近期发生的事情，对周围环境的注意力难以持久集中，在完成复杂任务时会出现困难。临床研究发现，约20%-30%的脑梗死患者会出现认知障碍，既往有高血压、糖尿病等基础病史的患者发生认知障碍的风险相对更高，因为这些基础病会进一步损伤脑部血管及神经，影响认知功能相关脑区的正常运作，年龄较大的患者认知功能本身处于衰退趋势，脑梗死更易加重这种衰退。

言语障碍

可表现为失语（不能准确表达或理解语言）、构音障碍（发音不清）等。失语患者可能无法流利说出想要表达的内容，或者不能正确理解他人话语含义；构音障碍患者则是发音器官协调运动出现问题，导致说话含混不清。大约30%-40%的脑梗死患者会出现言语障碍，其发生与梗死部位是否涉及语言中枢有关，不同性别在言语障碍发生率上无显著差异，但年龄较大患者由于脑部结构和功能的退变，言语障碍恢复相对较难。

吞咽障碍

表现为吞咽困难、饮水呛咳等。患者在进食或饮水时可能会出现吞咽不畅，甚至食物或水误入气管引发呛咳，这会增加吸入性肺炎等并发症的风险。约15%-25%的脑梗死患者会存在吞咽障碍，有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者可能因长期对血管和神经的损害，更容易出现吞咽障碍，年龄较大患者吞咽相关的肌肉和神经功能减退，吞咽障碍更易发生且程度可能更重。

感觉障碍

包括偏身感觉减退、感觉过敏等。患者患侧身体对痛觉、温度觉、触觉等感觉的感知能力下降，或者出现异常的感觉过敏现象。约10%-20%的脑梗死患者会有感觉障碍，既往有脑血管病家族史的患者可能因遗传等因素，在脑梗死发生后更易出现感觉障碍，年龄较大患者感觉系统本身功能有所下降，感觉障碍恢复相对缓慢。

情绪障碍

常见有抑郁、焦虑等。患者可能出现情绪低落、对事物缺乏兴趣、焦虑不安、紧张恐惧等表现。研究显示，约20%-30%的脑梗死患者会出现情绪障碍，女性患者在激素水平等因素影响下，相对男性可能更易出现情绪障碍，年龄较大患者由于身体功能的衰退和疾病带来的不适，更容易产生情绪方面的问题。