小孩子发烧头热脚凉怎么办问

孩子发烧头热脚凉时，先判断发热程度，37.3-38℃为低热，38.1-39℃为中度发热，39.1-41℃为高热，超41℃为超高热。非药物降温可通过调整衣物和环境、温水擦浴、适当补液。若体温超38.5℃（婴儿超38℃）、持续上升或有精神萎靡等情况要就医，小婴儿及较大儿童有不同注意事项，小婴儿要密切关注且就医详告病史，较大儿童要问主观感受及关注饮食休息。

一、判断发热程度

1.首先使用体温计测量孩子腋下体温，若体温在37.3~38℃为低热，38.1~39℃为中度发热，39.1~41℃为高热，超过41℃为超高热。头热脚凉多是因为孩子四肢血量少于内脏，四肢供血不足导致末梢循环较差，而内脏等核心部位相对产热较多出现头热。

二、非药物降温措施

1.散热调整

衣物调整：孩子发烧头热脚凉时，要适当减少衣物，不要给孩子穿盖过厚。因为过厚的衣物会影响散热，加重孩子不适。比如孩子穿着棉质、轻薄、透气的衣物，利于热量散发。但要注意避免孩子直接吹风，防止受凉。

环境调节：保持室内温度在22~25℃左右，湿度在50%~60%。合适的环境温度有助于孩子身体散热，让孩子感觉舒适。可以通过空调、风扇等设备调节，但要避免风口直接对着孩子吹。

2.温水擦浴

用32~34℃的温水给孩子擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发帮助散热。擦拭时间每次10~15分钟左右，注意保暖，避免孩子着凉。擦浴过程中要观察孩子反应，若出现寒战、面色苍白等情况应立即停止。

3.适当补液：鼓励孩子多喝温水，少量多次饮用。因为发热时孩子身体会丢失较多水分，及时补充水分有助于维持身体正常代谢，也利于散热。

三、及时就医情况

1.体温相关：如果孩子体温超过38.5℃（婴儿超过38℃），或者体温持续上升，即使头热脚凉，也需要考虑使用退热药物（具体药物需遵医嘱）。另外，若孩子出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等情况，不管体温多少，都应立即带孩子就医，因为这些可能是严重疾病的表现。

2.其他情况：对于小婴儿（3个月以下）出现头热脚凉伴发热，由于小婴儿免疫系统不完善，病情变化快，更要及时就医，排查是否有严重感染等情况。

四、特殊人群注意事项

1.小婴儿：小婴儿体温调节中枢发育不完善，头热脚凉时更要密切关注体温变化及一般情况。在护理时动作要轻柔，避免过度刺激孩子。就医时要详细向医生告知孩子出生情况、喂养情况等病史信息，以便医生准确判断病情。

2.较大儿童：较大儿童能表达自身不适时，要询问孩子的主观感受，如是否有头痛、肌肉酸痛等情况。同时，要注意孩子的饮食和休息情况，保证孩子在发热期间有足够的休息，饮食宜清淡、易消化。